[单选题]男性，20岁，汽车突然减速，前胸撞击方向盘。主诉胸闷、胸背疼痛2小时。体格检查：上肢血压22／16kPa。摄片发现上纵隔影增宽，左侧胸腔积液。最可能的诊断为

正确答案 ：A

主动脉夹层分离

解析：闭合性主动脉损伤在交通事故中并不少见，约占15％，多数由减速伤或挤压伤引起。部分病人由于主动脉外膜阻止了血液溢出，形成夹层分离或假性动脉瘤。临床上表现为呼吸困难及肩背部放射痛。X线片可见上纵隔增宽(动脉瘤或纵隔血肿表现)，而肺部挫裂伤无此表现。患者血压较高，脉压正常，所以心包填塞无依据，纵隔气肿及心肌梗死可排除。

[单选题]上腔静脉综合征最常见于

正确答案 ：E

肺癌

解析：20世纪以来，肺癌已成为上腔静脉综合征最常见病因，占3%～15%，尤以小细胞肺癌最为常见。

[多选题]引起弥散量增加的有

正确答案 ：CE

红细胞增多症

肺出血

[多选题]不完全性房内传导阻滞的心电图表现是

正确答案 ：AE

P波增宽，时限>0．11s

P波出现双峰，切迹明显，峰距>0．04s

[单选题]急性脓胸一般是指病程在

正确答案 ：A

6周以内

解析：脓胸病程在6周以内时称为急性脓胸。

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