[多选题]胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的手术禁忌证包括

正确答案 ：BCDE

不能耐受手术

不能耐受气腹且不具备行腹壁悬吊免气腹手术条件

妊娠

手术医师不具备足够的微创外科经验和技术

解析：绝对禁忌证：1.伴有严重并发症的急性胆囊炎，如胆囊积脓、坏疽、穿孔等。2.胆石性急性胰腺炎。3.伴有急性胆管炎。4.原发性胆总管石及肝内胆管结石。5.梗阻性黄疸。6.胆囊癌。7.胆囊隆起性病变疑为癌变。8.肝硬变门静脉高压症。9.中、后期妊娠。 10.腹腔感染、腹膜炎。11.慢性萎缩性胆囊炎，胆囊〈４．５×１．５ＣＭ，壁厚〉０．５ＣＭ（Ｂ型超声测量）。12.伴有出血性疾病、凝血功能障碍。13.重要器官功能不全，难耐受手术者。14.全身情况差，不宜手术或病人已高龄，无胆囊切除的强有力指征。15. 手术医师不具备足够的微创外科经验和技术。

[单选题]阻塞性黄疸病人不应表现为

正确答案 ：E

尿中胆红素阴性

解析：阻塞性黄疸尿色加深，尿胆红素阳性，尿胆原减少，本题答案选择E。

[单选题]影响TDM的药物代谢因素不包括

正确答案 ：D

用药的途径

[单选题]关于股疝的叙述不正确的是

正确答案 ：E

发生嵌顿则应不宜紧急手术

解析：股疝是腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出者 。多见于中年以上的妇女 。最易发生嵌顿和绞窄 。肠梗阻患者，尤其是中年女性患者，应注意检查有无股疝 。应及早行疝修补术 。发生嵌顿则应紧急手术 。

[单选题]患者，女，38岁，右肘痛1个月并放射至前臂外侧，握物无力且容易掉落。查体：外观未见异常，肱骨外上髁压痛。此病人还可表现出的体征是（ ）

正确答案 ：B

Mills试验(+)

解析：从患者的临床表现可以判断其患有肱骨外上髁炎，俗称"网球肘"，伸肌腱牵拉试验（Mills试验）是诊断其存在的试验方法。屈伸指弹响和Finkel-steln试验是狭窄性腱鞘炎的临床表现；Dugas征(+)是肩关节脱位的体征。

[单选题]下列不是血浆代用品的是

正确答案 ：E

白蛋白制剂

[多选题]按照发病率的顺序，最常见的两种原发性小肠恶性肿瘤分别为（ ）

正确答案 ：AD

腺癌

淋巴瘤

解析：小肠良性肿瘤较常见的有腺瘤、平滑肌瘤，其他如脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤等。恶性肿瘤以恶性淋巴瘤、腺癌、平滑肌肉瘤、类癌等比较多见。最常见的两种原发性小肠恶性肿瘤是恶性淋巴瘤和腺癌，答案选择AD。

[单选题]某患者创伤后休克30小时，经抢救后血压恢复正常，但一直未排尿，导尿获尿液100ml。为确定是否为急性肾衰竭，应作何检查

正确答案 ：B

尿钠测定

解析：急性肾衰竭时，由于肾小管对钠重吸收减少，尿钠增高，多在20～60mmol/l，故应该做尿钠测定。

[单选题]男性，60岁，左侧腹部隐痛2个月，大便次数增多，5～6次/日，有黏液及脓血。查体：左腹部似可触及包块，有轻压痛，最有诊断意义的检查是

正确答案 ：C

乙状结肠镜检查

[单选题]急性血源性骨髓炎，在X线摄片上出现异常的最早时间为病后

正确答案 ：B

2周

解析：起病后14天内的X线检查往往无异常发现。

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