正确答案: 肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤
D
题目:患者,男,42岁,两年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重,并间断发热,体温37℃~38℃,伴乏力、气短,咳嗽不明显。体检:双手中指近端指间关节梭形肿胀,双腕压痛(+),活动受限,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,ESR78mm/h,RF高滴度阳性,ANA阴性。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是
非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物
解析:类风湿关节炎的关节破坏早在起病3个月就开始,因此应早用慢作用药,多数患者需两种或两种以上的慢作用药,糖皮质激素一般作为过渡治疗,不常规使用。
[多选题]属于脉率较快的脉有( )
数脉
促脉
[单选题]类风湿关节炎最常见的起病方式是
慢性多关节炎
解析:类风湿关节炎最常见的起病方式是慢性多关节炎。
[多选题]关于pSS的病因正确的是
多种病因相互作用的结果
PSS的血清中可出现抗胞衬蛋白抗体
患者家族中本病的发病率高于正常人群
某些病毒感染可能是非直接性的病因
[单选题]慢性间质性肾炎的常见早期临床表现不包括
水肿
解析:本病多缓慢隐袭进展,常首先出现肾小管功能损害,远端小管浓缩功能障碍表现为夜尿多,低比重及低渗透压尿,尔后肾小球功能受损,轻度蛋白尿,少量红细胞、白细胞及管型。晚期出现尿毒症时因水钠潴留才有可能出现水肿。
[单选题]关于DIC的发病机制,不正确的是
血小板数量增加
[单选题]下列不符合肉瘤的特点是
肉瘤周围可见有网状纤维
[单选题]下列疾病属于Ⅰ型超敏反应的是
青霉素引起的过敏性休克
解析:Ⅰ型超敏反应又称过敏反应或速发型超敏反应。其发病机制是通过抗原(致敏原)进入机体后与附着在肥大细胞和嗜碱性粒细胞上的IgE分子结合,并触发该细胞释放生物活性物质,引起平滑肌收缩、血管通透性增如、浆液分泌增加等临床表现和病理变化。
[单选题]急性胰腺炎时,下列关于实验室检查描述正确的是
CRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性
解析:急性胰腺炎时实验室检查结果可发现:多有白细胞增多及中性粒细胞核左移。血清淀粉酶在起病后6~12小时升高,48小时下降,持续3~5天,超过正常值3倍可确诊,其高低不一定反映病情轻重。尿淀粉酶在起病后12~14小时升高,下降缓慢,持续1~2周,但受尿量的影响。血清脂肪酶起病后24~72小时上升,持续7~10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值,其特异性较高。CRP是组织损伤和炎症的非特异性标志物,有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性。
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