正确答案: 后穹隆穿刺
D
题目:患者,32岁,停经42天,尿hCG(+),以突发性左下腹撕裂样疼痛伴阴道少量出血1小时为主诉入院。体检:P120次/分,BP80/40mmHg,满腹压痛、反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大、软,有漂浮感,附件触诊不满意。
解析:1.根据病史和体征可考虑异位妊娠、腹腔内出血,后穹隆是腹腔最低的部位,假如有出血应该积聚在此,所以在临床上是腹腔内出血最简单又能帮助迅速确立诊断的方法。
3.对于异位妊娠破裂休克病人治疗原则是纠正休克的同时急行剖腹探查术。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]处理急性胎儿窘迫的措施包括
左侧卧位
纠正电解质紊乱
纠正酸中毒
尽快终止妊娠
面罩吸氧
[多选题]孕22周前可能发生羊水过少的产科严重并发症包括( )
肺动脉高压
羊膜束带综合征
胎儿压迫综合征
胎膜早破
[多选题]羊膜腔输液治疗羊水过少,恰当的是
输注的液体为0.9%氯化钠液
若羊膜腔输液800ml变异减速仍不消失为失败
滴速为10ml/min
解析:羊膜腔输液治疗室,需在羊膜腔安放测压导管及头皮电极监护胎儿,将37℃的0.85%盐水,以15~20ml/min的速度灌入羊膜腔,一直滴至胎心率变异减速消失,或AFI达到8cm。通常解除胎心变异减速约需输注生理盐水250ml(100~700ml)。若输注800ml变异减速不消失为失败。通过羊膜腔输液可解除脐带受压,使胎心变异减速率、胎粪排出率以及剖宫产率降低,提高新生儿成活率,是一种安全、经济、有效的方法,但多次羊膜腔输液有绒毛膜羊膜炎等并发症。避错:BE选项容易错选,羊膜腔液体质量羊水过少,以10ml/min的滴速输注,输液时AFI达到5cm以上。虽然BE选项和正确数据相差不多,但是对于数据的选择应该以准确一致为原则。
[多选题]利水渗湿药适应的病证是( )
淋证
痰饮证
水肿证
小便不利
黄疸
[单选题]下列选项中,不属于泄泻的病因的是( )
痰热内扰
[多选题]与子宫腺肌病发病相关的因素有
子宫壁创伤
高雌激素
子宫内膜炎
[多选题]处理肩难产时应该注意的是
做好新生儿复苏
会阴后-斜切开足够大
认真检查产道裂伤
预防产后出血
预防产褥感染
解析:肩难产常发生胎膜早破及宫缩乏力,产后容易出血,肩难产时产程延长,容易出现产褥感染,肩难产难产应试产,会阴侧切,使胎儿容易娩出,同时产后应检查产道是否裂伤,产程延长,可导致新生儿窘迫,故应做好新生儿复苏,故正确答案为ABCDE
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