正确答案:

右股骨颈骨折

D

题目：女性,70岁。下台阶时摔伤髋部。查体右下肢短缩3Cm，足外旋45°,髋部叩压痛明显，旋转痛阳性髋部无明显肿胀,该患者最可能的诊断是

解析：本题选D。股骨颈骨折常发生于老年人，临床表现 　　(1)畸形患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。 　　(2)疼痛移动患肢时髋部疼痛明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩击时，髋部感疼痛。 　　(3)功能障碍移位骨折病人在伤后不能坐起或站立。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]以下哪项属于胃癌前病变

胃黏膜上皮中度以上非典型增生

解析：胃癌的癌前状态分为癌前疾病和癌前病变，前者有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡和残胃炎；后者有肠型化生和异型增生。

[单选题]为了减缓肾小球硬化的发生主要注意

低盐饮食、适量蛋白质饮食

解析：营养治疗是慢性肾衰竭治疗的基础，营养治疗不仅能治疗慢性肾衰竭患者的营养不良，减轻炎症状态，减少心血管并发症的发生，而且可有效延缓慢性肾衰竭的进展。营养治疗的核心是低蛋白饮食。肾衰的治疗中多数患者要限盐（和低盐不同），每天3～5g。如不限盐可加重水钠潴留，水肿，同时加重肾单位的负担。

[单选题]腹腔穿刺抽出血性液体，臭气重，最可能的诊断是( )。

完全性绞窄性肠梗阻

解析：诊断性腹腔穿刺：当叩诊有移动性浊音而诊断不明确时，可行诊断性腹腔穿刺。穿刺液混浊或为脓液提示腹膜炎或腹腔脓肿，如有胃肠内容物(食物残渣、胆汁、粪汁等)，提示消化道穿孔；不凝血液多为实质脏器破裂，如外伤性肝、脾破裂，或肝癌自发性破裂；穿刺液为淡红色血液，可能是绞窄性肠梗阻；腹水淀粉酶高，多为出血坏死性胰腺炎。

[单选题]女，39岁。呕血、黑便1天。既往肝炎病史20年，查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，腹膨隆，脾肋下8cm，腹水征（+）。需要立即实施的措施中不包括的是

开腹探查止血

解析：患者初步诊断为肝硬化合并上消化道出血。对于有黄疸、大量腹水、肝功能严重受损的病人（Child-Pugh C级）发生大出血，如果进行外科手术，死亡率可达60%~70%，对此类病人应尽量采用非手术治疗。治疗包括：①建立有效的静脉通道；②药物止血：尽早给予血管活性药物如生长抑素、奥曲肽、血管加压素等；③内镜治疗；④三腔二囊管压迫止血；⑤经颈静脉肝内门一体分流术（TIPS）。本例患者黄疸、大量腹水，故应进行非手术治疗，开腹探查止血死亡率高，目前多不采用。

[单选题]下列导致抽搐的疾病，不属于全身性疾病的是

蛛网膜下腔出血

解析：蛛网膜下腔出血属于脑部疾病。

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