正确答案:

排便习惯改变

D

题目：降结肠癌最早常见的临床表现是

解析：结肠癌的主要临床表现有：排便习惯和粪便性质的改变：是结肠癌最早出现的症状。多表现为排便次数增加，腹泻、便秘。故本题选D而不是E。

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[单选题]8个月男孩呕吐，腹泻3天，：时，T37.8℃，嗜睡与烦躁交替陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，脉细弱160次／分，心音低，呼吸深长60次／分，腹部肠鸣音亢进，血象Hb150g/l,WBC13.0×109/l,10.60,HC03-15mmOl/l，血pH7.15，初步诊断小Jl腹泻伴有

重度脱水，代谢性酸中毒

解析：呕吐，腹泻3天，无尿12小时，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，这些表现为重度的脱水表现；代谢性酸中毒，HC03-15mmOl/l，血pH7.15，主要是由于失碱造成的，主要表现为精神萎靡、呼吸深快、口唇樱桃红、腹痛、呕吐、昏睡、昏迷、心律失常和心衰等。

[单选题]女，70岁。急性广泛前壁心肌梗死10小时。查体：端坐位，呼吸30次／分，血压110/60mmHg，心率120次／分，律齐，双肺满布中小水泡音。该患者最可能合并

心力衰竭

解析：该患者急性广泛前壁心肌梗死10小时，端坐位，呼吸、心率加快，双肺满布中小水泡音，考虑急性心肌梗死合并心力衰竭。

[单选题]下面关于呼吸困难的表述错误的是

混合型呼吸困难的发病机制为小气道狭窄和肺泡弹性回缩力下降

解析：混合性呼吸困难的主要发生机制为气体交换面积减少、弥散功能下降等换气功能障碍。

[单选题]某老年男性，70岁。今日出现无痛性肉眼血尿，首先应考虑为( )。

泌尿系肿瘤

解析：无痛性肉眼血尿伴血块者应首先考虑为泌尿系肿瘤。

[单选题]女性，56岁。进行性吞咽困难3个月，食管钡剂检查提示食管在中段有4cm长不规则充盈缺损。最佳治疗方案是

手术切除

解析：食管癌患者，早期切除常可达到根治效果，中下段食管癌首选手术切除，如不能手术可选择放射治疗。

[单选题]男，78岁。反复咳嗽、咳痰40年，加重2周，突发剧烈干咳、呼吸困难1小时。脑梗死6年。查体：BP160/90mmHg，三凹征（+），喉部可闻及高调吸气性喘鸣音，双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原因可能是

气管异物

解析：本例老年男性，反复咳嗽、咳痰，突发剧烈干咳、呼吸困难，血压升高，三凹征（+），喉部可闻及高调吸气性喘鸣音，表明存在吸气性呼吸困难，即上气道梗阻，结合病史可以做出气管异物的诊断。本题最易混淆的是支气管哮喘急性发作。支气管哮喘的典型症状为：发作性喘息伴哮鸣音的呼气性呼吸困难。此外应注意中、重度哮喘可伴有三凹征阳性。此为判断哮喘分度的参考指标。

[单选题]苏合香丸的功效为

·芳香开窍、行气止痛

解析：苏合香丸的功效：芳香开窍，行气止痛。

[单选题]中药二级保护品种在保护期满后最长可以延长

7年

解析：中药一级保护品种分别为30年、20年、10年。中药二级保护品种为7年。若要延长保护期限（一级保护品种每次延长的保护期限不得超过第一次批注的保护期限，二级保护品种可以延长7年。），应在该品种保护期满前6个月，依照规定的程序申报。

[单选题]在流感易发期可采取的中医干预措施是

发放板蓝根等中药煎水服用 过关点睛：在流感易发期，可采取发放艾叶燃熏，墼蕻查明2§煎水服用等中医干预措施。

解析：针对季节性易感疾病和传染性疾病的易感人群，开展中医药健康教育，并采取中医药干预措施，如在流感易发期，发放艾叶燃熏，板蓝根等中药煎水服用；在过敏性疾病易发期，采用中药熏鼻喷喉等方法延缓发作；在节假日前后进行脾胃调理等。故选E。

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