正确答案: 钙通道阻滞剂
D
题目:男,65岁。高血压病史10余年,既往有痛风病史,查体:血压180/100mmHg,双肺呼吸音清,心率50次/min,律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查:血Cr320μmol/L。该患者最适宜的降压药物是
解析:本题考查高血压药物的适应证及禁忌证。ACEI/ARB适应证——心衰、糖尿病、肾病、蛋白尿;禁忌证——高钾、孕妇、双侧肾动脉狭窄、肌酐>3mg/dl(265.2μmol/L)。β受体阻滞剂适应证——心率快的年轻人、心绞痛、慢性心衰;禁忌证——急性心衰、哮喘、病窦、AVB、周围血管病。钙通道阻滞剂适应证——糖尿病、冠心病、外周血管病;禁忌证——心衰、病窦、AVB。噻嗪类利尿剂适应证——顽固高血压、心衰;禁忌证——痛风。本患者有痛风史,禁用噻嗪类利尿剂。血肌酐320μmol/L,禁用ACEI及ARB。心率慢,禁用β受体阻滞剂。因无使用钙通道阻滞剂的禁忌证,故首选。
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[单选题]以下关于苏合香丸的说法错误的是
中风病禁用
解析:苏合香丸孕妇禁用。热病、阳闭、脱证不宜使用。中风病正气不足者慎用,或配合扶正中药服用。故选E。
[单选题]三焦经在上肢的循行部位是
外侧中线
解析:手少阳三焦经,阳经分布在外侧面。上肢外侧为阳明在前,少阳在中,太阳在后。
[单选题]咳嗽伴大量脓痰见于
支气管扩张
解析:支气管扩张临床表现主要为慢性咳嗽、咳脓痰及反复咯血。
[单选题]主水饮,肾虚水泛,气血受困的面色特点是
面色黧黑
解析:面色白多属气虚;黑色主病为肾虚、寒证、痛证,水饮和瘀血。黑为阴寒水盛之色,由于肾阳虚衰,水饮不化,阴寒内盛,血失温养,经脉拘急,气血不畅,故面色黧黑;颧与颜黑为肾病;面黑干焦者,多属肾阴虚;面色紫黑暗淡者为肾阳虚,干焦者为肾阴虚;面色黧黑而肌肤甲错者属瘀血;黄如烟熏,称为阴黄,属寒湿为患。
[单选题]不符合电烧伤特点的是
深部损伤范围不超过皮肤“入口”处
解析:不同组织的电阻不同,局部损害程度不同,如骨骼周围可出现套袖式坏死。
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