正确答案:

Crohn病

B

题目：女，30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月。消瘦、贫血，右下腹压痛。血沉34mm／h，钡餐检查：回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有“卵石样”充盈缺损及“线样征”。最可能的诊断为( )

解析：本病起病缓慢，病程较长。多数急性起病，表现为急腹症，类似阑尾炎或肠梗阻。多数患者因病理改变、病变部位、病程不同而致临床表现、病情轻重、病程发展在个例差别较大。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女性，25岁。发热，尿急、尿频，伴腰痛1周。尿沉渣：白细胞10～20／HP，可见白细胞管型。最可能的诊断是( )

急性肾盂肾炎

[多选题]胰岛素的适应证有( )

酮症酸中毒

有严重慢性糖尿病并发症

1型糖尿病

糖尿病合并妊娠时

[单选题]卫生行政部门应当自收到职业病危害预评价报告之日起( )内，作出审核决定并书面通知建设单位

30天

[单选题]患者，男，35岁。因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折，下列哪一项不属于重点注意事项( )。

注意是否合并转子间骨折

解析：胫骨骨折后小腿肿胀、疼痛，可有畸形和异常动度；X线片检查有助于骨折和骨折类型的诊断；此骨折应注意检查组织损伤的范围和程度，以及有无神经、血管损伤、胫骨上段骨折和腓骨颈骨折，应注意腘动脉和腓总神经损伤的可能。

[单选题]一名28岁的女性有严重的月经痛和月经期出血多。这个问题过去一年一直存在，最近她开始长时间步行后有疲劳和呼吸急促。她没有踝关节肿胀或其他的问题。体格检查最有可能表明下列哪项( )

结膜苍白

解析：这个病例支持由于月经期出血量多所造成的缺铁性贫血的诊断。一旦她的血红蛋白下降到低于100g／L，体格检查可以发现结膜、甲床和手掌苍白。除非她正有血管内溶血，不然应该不会出现黄疸，但她的病史并不支持。除非她有球形红细胞增多症，不然没有任何理由说她脾大，而且这种病是罕见的。她不应有肝大，除非她有充血性心力衰竭，如果没有其他的检查发现，在这个年龄是不太可能的。杵状变与缺铁性贫血没有关系。常见的杵状变原因包括肺部疾病、心内膜炎、慢性肾脏疾病和溃疡性结肠炎。

[单选题]癫痫持续状态发作时，转诊注意事项中错误的是

注意将患者保持身体伸直状态

解析：癫痫持续状态是癫痫最严重的发作表现，由于其病死率高，基层医院没有完善的抢救设备和条件，应及时转诊到上级医院救治。转诊注意事项：①转诊过程中，要有专人护理，注意生命体征监测；②将患者平卧或侧卧，头部偏向一侧，防止口腔分泌物误吸；③取下义齿，放上牙垫，防止舌、唇自咬；④防止抽搐时强力按压致肢体骨折；⑤给予氧气吸入；⑥就近转入有条件的医院。

[单选题]可以临床诊断为慢性肾小球肾炎的是

血尿伴高血压

解析：本病临床诊断需符合以下诊断指标：蛋白尿和（或）血尿，伴有水肿、高血压、肾功能不全至少一种情况者。

[单选题]患有缺铁性贫血的小儿，输注红细胞的适应证不包括

早产儿

解析：早产儿应在2个月时开始服用铁剂，以预防缺铁性贫血。患有缺铁性贫血的小儿输注红细胞的适应证有：①贫血严重（Hb在60g/L以上者，无须输注浓缩红细胞），尤其是发生心力衰竭者；②合并感染者；③急需外科手术者。

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