正确答案:

细菌性脑膜炎

D

题目:患者男性,25岁,3天前因劳累后饮酒出现发热、寒战、剧烈头痛。4小时前开始出现意识障碍,自言自语,抽搐,抽搐时双眼上翻,凝视,口吐白沫,唇周发绀,双手握拳,四肢抽动,呼之不应,持续半小时后停止。查体:T 39℃,P 106次/分,R 25次/分,BP 15/8kPa,昏迷,检查不合作,双瞳等大约0.6cm,眼底检查,视盘有水肿,光反射迟钝,颈抵抗明显,双肺、心、腹、淋巴结、皮肤均无异常,膝跟腱反射亢进,右侧巴氏征阳性。

解析:从以上脑脊液检查情况,特别是涂片查见革兰阴性球菌可以肯定是细菌性脑膜炎。

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