正确答案:

肝门静脉高压

A

题目：女性，50岁，患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身明显乏力，纳差，腹胀，腹泻而入院。入院时查体：体温37.8℃ ，脉搏90次/分钟，呼吸26次/分钟，血压75/60mmHg，体重46千克。面色灰暗，体型消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。

解析：1.肝硬化腹水发生的原因为：①门脉内压力增高；②血清白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，促使血浆外渗；③肝淋巴失衡，使肝淋巴液增加和回流障碍，大量淋巴液从肝包膜及肝门淋巴管溢出；④肾脏因素，由于有效血容量与肾血流量减低，致使肾小球滤过率下降，近端肾小管重吸收钠增加；⑤由于肝脏对某些激素灭活能作用减退，即发生醛固酮增多及抗利尿激素增多。 2.自发性腹膜炎多为革兰阴性杆菌感染，表现为腹痛、腹水迅速增长，重者出现中毒性休克。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者男性，矿工，由于煤井塌方被困于井下，仅靠地下水生存，20小时后获救，此时该患者主要的供能来源为

脂肪

解析：人体的能量来自于三大营养要素，包括糖原、脂肪、蛋白质。糖原储备有限，在饥饿状态下只可供能12小时。蛋白质构成体内组织、器官，没有储备，一旦消耗必定损伤其结构和影响功能。体内脂肪是饥饿时的主要能源。故C正确。

[单选题]低血钾常发生于

钾离子摄入减少

解析：造成低钾血症的原因有入量不足、排出过多、体内转移以及碱中毒等，上述5选项中B、C、D、E均可导致高钾血症。

[单选题]控制感染最简单、直接、有效的手段是

切断传播途径

解析：世界卫生组织(WH0)提出的有效控制医院感染的关键措施为：消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素，以及监测和通过监测进行效果评价。控制感染最简单、直接、有效的手段是切断传播途径。

[单选题]腹膜炎渗液未吸收和引流可引起

腹腔脓肿

解析：腹膜受刺激充血水肿，产生大量浆液性渗出液稀释腹腔内毒素，渗出液中逐渐出现大量中性粒细胞，吞噬细胞，可吞噬细菌及微细颗粒。加以坏死组织、细菌和凝固的纤维蛋白，使渗出液变为混浊，继而成为脓液，急性腹膜炎局限后，脓液未被吸收，为腹壁、脏器、肠系膜或大网膜及其间的粘连所包围，形成腹腔脓肿。故本题选B。

[单选题]病房教育可以

提高患者依从性

解析：住院教育是指在住院治疗期间对患者进行的健康教育，可根据患者的病情、心理变化，进行有针对性的教育。病房教育的内容应较系统、深入，主要包括患者所患疾病的病因、发病机制、症状、并发症、治疗原则、生活起居、饮食等知识，以提高患者的依从性。

[单选题]属于低度危险物品的是

听诊器

解析：直接或间接与健康皮肤接触的物品，如听诊器、血压计袖带及各种环境用物等（如毛巾、便器）属于低度危险性物品；与皮肤黏膜接触的物品，如呼吸机管道、胃肠道内镜、气管镜、压舌板、体温计等属于中度危险性物品。

[单选题]患者女性，47岁。突然神志丧失，呼吸不规则，判断发生心脏停搏的指标是

颈动脉搏动消失

解析：只要具备意识突然丧失，伴大动脉搏动消失，没有呼吸即可认为发生心脏停搏，应立即开始心肺复苏。反复测量血压，观察瞳孔及听心音会延误抢救时机，而桡动脉非大动脉故选择D。

[单选题]传统的冲突观点认为

冲突都是不良和消极的

解析：传统的冲突观点认为，冲突都是不良和消极的，人际关系观点认为冲突都是与生俱来的，相互作用观点认为应鼓励冲突。

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