正确答案:

低位胸腔闭式引流

E

题目：患者，一个月前发热，胸痛，咳嗽，有大量脓痰，经用抗炎治疗不见好转，一周前咳嗽加重，并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影，经胸穿抽出脓汁，反复穿刺排脓不能控制，其治疗应为

解析：题中患者处于急性脓胸阶段，教材中有如下描述：（急性脓胸）应积极引流胸腔脓液，可反复胸穿抽脓，或肋间切开闭式引流。慢性脓胸有广泛胸膜增厚、胸廓塌陷、肺包裹不能张开，伴有慢性消耗杵状指（趾），应考虑作胸膜剥脱术或胸廓改形术。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括

贫血

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎可以表现为Reynolds五联征：发热、腹痛、黄疸、休克、神经中枢系统受抑制。

[单选题]县级疾病预防控制机构可以向接种单位供应

第二类疫苗

解析：疫苗生产企业应当直接向县级疾病预防控制机构配送第二类疫苗，或者委托具备冷链储存、运输条件的企业配送。接受委托配送第二类疫苗的企业不得委托配送。

[单选题]人工流产术中突然头晕、胸闷、血压下降、脉搏变慢，首先考虑

人工流产综合征

解析：人工流产综合征是指患者在术中或术毕出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓，严重者血压下降、昏厥、抽搐等症状。子宫穿孔多表现为器械进入宫腔突然出现“无底”感觉，或其探查深度明显超过检查时子宫大小。羊水栓塞、空气栓塞少见，多表现为突发呼吸困难、窒息，甚至死亡。故本题选B。

[单选题]临床上，把患者对自己的精神疾病认识和判断能力称为

自知力

解析：此试题是理解判断题，考查考生对自知力概念的理解。观察力、理解力、想象力是描述智力在某一方面的能力，是构成智力不可分割的关键要素。自制力更多反映了一个人心理成熟的水平，心理成熟水平高，自制力强，心理成熟水平低，自制力弱。前面提及的四个概念并不涉及对自身精神状态和能力的分析、评价的内容，只有自知力在精神病学中专指患者对精神疾病的认识和判断能力。所以，答案应为E。

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