正确答案:

胎盘早剥

C

题目：初产妇，30岁。子痫前期。3小时前突然腹痛伴阴道流血，色鲜红，量较多。查体：P116次/分，BP100/80mmHg，胎位不清，胎心音消失，宫颈管未消失，宫口未开大。

解析：患者子痫前期，为胎盘早剥的危险因素。突然腹痛伴阴道流血，量多，色鲜红；体格检查：胎位不清，胎心音消失，宫口隶开大，宫颈管未消失。依据病史、症状、体征及体格检查可初步诊断为Ⅲ度胎盘早剥；B型超声检查有助于诊断及鉴别诊断；胎盘早剥的处理：纠正休克、及时终止妊娠(Ⅲ度胎盘早剥，产妇病情恶化、胎儿已死，不能立即分娩者施行剖宫产术)。

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自我实现的需要

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下肢内侧和小腿后侧静脉曲张

解析：单纯性下肢浅静脉曲张指病变仅局限于下肢浅静脉者，其病变范围包括大隐静脉、小隐静脉及其分支，绝大多数病人都发生在大隐静脉，临床诊断为大隐静脉曲张。以小腿内侧大隐静脉走行区明显。故本题答案为D。

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[单选题]女，68岁。顺产3个子女，腰骶部疼痛2年，站立时明显，休息时缓解，近半年行走时自觉有块状物自阴道口脱出，妇科检查：平卧位时用力向下屏气，宫颈达处女膜缘，阴道口可见宫颈。其子宫脱垂分度是

Ⅰ度重型

解析：子宫脱垂分度如下：①Ⅰ度：轻型，为宫颈外口距离处女膜缘小于4cm，但未达处女膜缘；重型，为宫颈已达处女膜缘，但未超出该缘，检查时在阴道口见到宫颈。②Ⅱ度：轻型，为宫颈已脱出阴道口，但宫体仍在阴道内；重型，为宫颈及部分宫体已脱出阴道口。③Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。

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处理葡萄糖的能力降低

解析：创伤或感染时，机体处于应激状态，体内儿茶酚胺、糖皮质激素、促生长激素、胰高血糖素分泌增加，胰岛素分泌减少或正常。由于儿茶酚胺可直接抑制胰岛B细胞及肾清除增加等因素作用，致使体内出现胰岛素抵抗，葡萄糖的处理能力降低，易导致高血糖、尿糖。饥饿时体内糖原分解增加，生成大量葡萄糖供机体利用。这是两者之间最主要的区别。创伤或感染时能量消耗较基础能量消耗增加约20%～30%，蛋白质分解增加，尿氮排出增加，机体出现负氮平衡，脂肪分解增加。故答案选B。

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