正确答案:

上消化道大出血 食管狭窄 严重心、肺功能不全

ABD

题目：纤维胃镜（侧视）用于下列疾病的检查哪项是禁忌的

解析：绝对禁忌症：1）严重心肺疾患，无法耐受内镜检查；2）怀疑有休克或消化道穿孔等危重患者；3）患有精神疾病，不能配合内镜检查者；4）消化道急性炎症，尤其是腐蚀性炎症患者；5）明显的胸腹主动脉瘤；6）脑卒中患者。 另外上消化道大出血者不能使用，以免加重出血。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]有关蜘蛛痣的特点，正确的是

其出现与肝脏灭活雌激素作用减弱有关

为皮肤小动脉末端分支性扩张

多出现于上腔静脉分布的区域内

大小不一，直径可由针头大到数厘米以上

压迫蜘蛛痣中心，其辐射小血管网立即消失，去除压力后又恢复

[多选题]垂体前叶分泌的激素有

促甲状腺激素

促肾上腺皮质激素

生长激素

黑色素细胞刺激素

[多选题]初治肺结核患者是指

尚未开始抗结核治疗的患者

正进行标准化治疗方案用药而未满疗程的患者

不规则化疗未满1个月的患者

[多选题]可引起Q-T间期延长的药物包括

奎尼丁

索他洛尔

伊布利特

吲达帕胺

[多选题]关于硅沉着病，说法正确的是

典型硅沉着病的X线表现是双侧上肺野出现不透明圆形阴影

硅沉着病的发生可能同二氧化硅暴露的程度呈正相关

硅沉着病最易并发肺结核

硅沉着病患者最重要的治疗手段是脱离粉尘暴露

解析：硅沉着病又称为矽肺，是尘肺中最为常见的一种类型，是长期吸入大量含有游离二氧化硅（石英）粉尘所致的永久性肺组织瘢痕形成。严重时影响呼吸功能，丧失劳动力。肺结核是矽肺常见的并发症，矽肺的胸部X线表现，接触含矽尘量高和浓度大的粉尘患者，常以圆形或类圆形阴影为主，早期出现于两肺中下肺的内中带，后逐渐向上扩展，亦可先出现在两上肺野。含矽尘量低或为混合性粉尘，多以类圆或不规则阴影为主。大阴影一般多见于两肺上野中外带，常呈对称性具跨叶的八字形，其外缘肺透亮度较增高。因大块肺纤维化收缩使肺门上移。肺门阴影密度增加，有时可见“蛋壳样钙化”的淋巴结。胸膜可有增厚、粘连或钙化的改变。对矽肺患者应采取综合性措施，包括脱离粉尘作业，另行按排适当工作，加强营养和妥善的康复锻炼，以增强体质。预防呼吸道感染和合并症状的发生。硅沉着病不能治愈。然而，早期患者如能停止接触硅尘，可阻止疾病的发展。针对慢性阻塞性肺病的治疗方法，如扩张支气管和清除分泌物等，可减轻呼吸困难患者的症状。由于硅沉着病患者罹患结核的危险性较大，也应定期进行有关检查包括结核皮肤试验。

[多选题]诊断思维的基本原则是

尽可能用同一种疾病去解释多种临床表现

首先应考虑可治性疾病

应当考虑当地流行和发生的传染病与地方病

首先应考虑器质性疾病

首先考虑多发病与常见病

解析：临床诊断思维的基本原则一、实事求是的原则。二、“一元论”原则。医生面对纷繁复杂的临床表现，首先应该尽量用一个疾病去概括和解释，因为在临床实际中，同时存在多种关连性不大的疾病之几率是很少的。当经证实确有几种疾病同时存在时，也应分清主次和轻重缓急，不强求以“一元论”解释。三、先“常见”后“少见”的原则。四、先“器质”后“功能”的原则。五、先“可治。后“不治”的原则。六、生物—心理—社会因素综合考虑的原则全面、正确的诊断。七、最优化原则，临床医生在选择诊断措施时要先简单、后复杂，先无创、后有创择效果好、痛苦小、花钱少的最优化诊疗方案。先廉价、后昂贵，总之要选择效果好、痛苦小、花钱少的最优化诊疗方案。

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