正确答案:

肌内注射苯妥英钠

E

题目：男，25岁，2小时内连续发生全身强直-阵挛性发作4次。既往有癫痫病史13年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38℃，血压正常。入院后又发作2次，最初的处理，下列不恰当的是

解析：癫痫连续发作，且发作间期意识不缓解，为癫痫持续状态，首选地西泮静脉缓推，肌内注射苯妥英钠不妥当。

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[单选题]毛果芸香碱不具有的药理作用是

骨骼肌收缩

[多选题]关于D值与Z值的正确表述有

D值系指一定温度下，将微生物杀灭90%所需的时间

D值大，说明该微生物耐热性强

Z值系指某一种微生物的D值减少到原来的1/10时，所需升高的温度值(℃)

解析：解析：本题考查D值与Z值的含义。D值是微生物的耐热系数。系指一定温度下，将微生物杀灭90%（即使之下降一个对数单位）所需要的时间。D值越大，说明该微生物的耐热性越强。不同的微生物在不同的环境下D值不同。Z值即灭菌温度系数。系指使某一微生物的D值下降一个对数单位、灭菌温度应升高的值(℃)，通常取10℃。故本题答案应选BCE。

[多选题]不宜选用氯化钠注射液溶解的药品有( )。

普拉睾酮

两性霉素B

红霉素

解析：本题考查要点是“药物的适宜溶剂”。不宜选用氯化钠注射液溶解的药品有：①普拉睾酮：不宜选用氯化钠注射液溶解，以免出现浑浊。②洛铂：氯化钠可促进降解。③两性霉素B：应用氯化钠注射液溶解可析出沉淀。④红霉素：静滴时若以氯化钠或含盐类的注射液溶解，可形成溶解度较小的红霉素盐酸盐，产生胶状不溶物，使溶液出现白色浑浊或结块沉淀。⑤哌库溴铵：与氯化钾、氯化钠、氯化钙等联合使用，可使其疗效降低。⑥氟罗沙星：应用氯化钠、氯化钙等注射液溶解，可出现结晶。所以，选项A、C、E符合题意。选项B、D均属于不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品。选项B中，青霉素结构中含有β-内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡萄糖注射液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜将一次剂量溶于50～100mL氯化钠注射液中，于0.5～1小时滴毕，既可在短时间内形成较高的血浆浓度，又可减少因药物分解而致敏。选项D中，大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐，葡萄糖注射液在制备中加入盐酸，两者可发生反应产生游离的头孢菌素，若超过溶解度许可，会产生沉淀或浑浊，建议更换氯化钠注射液或加入5%碳酸氢钠注射液(3mL/1000mL)。因此，本题的正确答案为ACE。

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