正确答案:

胸腔穿刺排气治疗

B

题目:男性,37岁,搬重物时突然出现右胸尖锐刺痛,伴有进行性呼吸困难、胸闷、出冷汗,家人急送患者至急诊。查体:BP80/40mmHg,R32次/分,神志模糊,发绀,气管左侧偏移,右胸膨隆,叩诊鼓音,呼吸音消失。HR140次/分,律齐。首先的紧急处理是 ( )

解析:青年男性,搬重物后突发剧烈胸痛、呼吸困难、血压下降,结合体征考虑张力性气胸诊断,胸膜腔内压力持续升高引起的肺受压,心脏血液回流受影响,通气功能受损,有生命危险,需立即穿刺排气治疗。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]下列哪一种疾病不属于中性粒细胞型肺泡炎 ( )
  • 肺结节病

  • 解析: 中性粒细胞型肺泡炎包括石棉沉着症、组织细胞增生症X、特发性肺纤维化、胶原血管性疾病等,不包括肺结节病。

  • [多选题]支气管扩张应与下列哪些疾病鉴别
  • 肺脓肿

    肺结核

    肺癌

    慢性支气管炎

    先天性肺囊肿


  • [单选题]下列引起的呕吐为反射性的是
  • 幽门梗阻


  • [单选题]一临床怀疑患有支气管哮喘的患者,其肺通气功能正常,需进一步做的检查是
  • 支气管激发试验

  • 解析:支气管激发试验主要用于协助支气管哮喘的诊断。对于无症状、体征,或有可疑哮喘病史,或在症状缓解期,肺功能正常者,或仅以咳嗽为主要表现的咳嗽变异性哮喘者。若支气管激发试验阳性可确定诊断。该患者可疑有支气管哮喘,其肺通气功能正常,可行支气管激发试验,若阳性可确定诊断,故选D。

  • [单选题]下面关于CURB-65评分的内容,哪项不正确
  • 尿量减少,每小时小于20ml,肌酐进行性增高

  • 解析: CURB-65评分的内容有:1)年龄大于65岁;2)血尿素氮>7mmol/L(19mg/L);3)新出现精神症状;4)呼吸频率≥30次/分;5)收缩压≥90mmHg和(或)舒张压≤60mmHg。其中并没有B选项中的内容,故选B。

  • [多选题]呼吸衰竭的缺氧和二氧化碳潴留主要的发病原理是
  • 通气/血流比例失调

    弥散功能障碍

    通气不足

    肺动静脉样分流

    氧耗量增多


  • [多选题]可引起呼吸困难的中毒包括
  • 大量食用苦杏仁

    亚硝酸盐中毒

    吗啡中毒


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