正确答案:

肠结核（溃疡型肠结核）

A

题目：女性，26岁。低热，腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹触及4cm×5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm/h，PPD皮试强阳性，最可能的疾病是

解析：年轻女性，有低热等结核中毒症状，PPD实验强阳性亦提示结核菌感染，腹泻，右下腹包块提示溃疡型肠结核。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下述哪项不是二尖瓣关闭不全的体征

第一心音亢进

解析：二尖瓣关闭不全：（1）听诊 心尖部收缩期杂音是二尖瓣关闭不全最主要的体征，典型者为较粗糙全收缩期吹风样杂音，多向腋下及左肩胛间部传导，后瓣受损时可向心底部传导。二尖瓣脱垂时只有收缩中晚期杂音。P2亢进、宽分裂。第一心音减弱，第二心音分裂。严重反流时，心尖区可闻及短促的舒张中期隆隆样杂音。（2）其他 心尖搏动增强，向下移位；心尖区抬举样搏动及全收缩期震颤。并发肺水肿或右心衰时，出现相应体征。故选A。

[单选题]男性，27岁，肺炎。查体：体温35.9℃，血压60/50mmHg，脉搏136次/分，治疗除控制感染外，首要的处理应该是

补充血容量

解析：年轻男性，肺炎合并低血压应积极补充血容量。

[多选题]引起支气管扩张的病因

全身性疾病

支气管先天性发育障碍

支气管阻塞

支气管-肺组织感染

遗传因素

[单选题]拟肾上腺素药物治疗哮喘的机制在于

激活腺苷环化酶

[单选题]男性，60岁。多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此患者宜采取哪种措施

小剂量胰岛素+等渗盐水

解析：高渗性非酮症糖尿病昏迷治疗原则：尽快补液恢复血容量、纠正失水状态；降低血糖（一般采用小剂量短效胰岛素治疗）；纠正电解质及酸碱平衡失调；同时积极寻找和消除诱因，防止并发症，降低病死率。血钠＞145mmol/L，该患者为高渗性失水，目前多主张开始时用等渗溶液如0.9%，大量输入等渗液不会引起溶血，有利于恢复血容量，纠正休克，改善肾血流量，恢复肾脏调节功能。故选项B为最佳。

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