正确答案: 淋巴管平滑肌瘤病
D
题目:患者女,46岁,间断咳嗽2个月,活动时憋气,胸部X线片未发现明显异常。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者男,58岁。患慢性肺心病顽固性心衰,经抗感染、强心利尿治疗,效果不佳。进一步治疗应选择下列哪项
应用血管扩张剂
解析:此患者主要问题是顽固性心衰,经综合治疗,包括强心、利尿治疗后效果不佳,说明本患者不同于一般的肺心病患者。通常情况下,肺心病患者在积极控制感染,改善呼吸功能后心力衰竭可得到改善。只有对治疗后无效的顽固性心力衰竭病人才给以适当的利尿、强心和血管扩张药物,鉴于本患者已应用了利尿、强心治疗,所以最后应选择血管扩张剂。血管扩张剂可以减轻心脏前、后负荷,降低心肌耗氧量,增强心肌收缩力,这种治疗对部分顽固性心力衰竭有一定作用,所以选A。由于此患者主要问题不是呼衰,因而高流量吸氧和机械通气可不予考虑;强心与利尿剂已应用无效,因而不宜再加大这些药物剂量,避免洋地黄耐受性差产生中毒及利尿剂导致的水电解质失衡;激素此时的作用并不明确。因此除A项以外,各项均不是进一步治疗的措施。
[单选题]毛细血管内增生性肾小球肾炎的病因不包括
病毒感染
解析:急性肾小球肾炎常因B型溶血性链球菌"致肾炎菌株"(常见为A组12型等)感染引起,常见于上呼吸道感染(多为扁桃体炎)、猩红热、皮肤感染(多为脓疱病)等链球菌感染后。
[单选题]下列出现的腹痛不是慢性腹痛的疾病是
泌尿系结石梗死
[单选题]男性,50岁。肝硬化腹水,尿少,下肢水肿,端坐呼吸,应立即采用下列哪项措施
呋塞米静推
解析:患者肝硬化腹水,端坐呼吸,提示腹水量大影响呼吸功能,需立即减少腹水量以缓解症状,腹腔穿刺放液效果最好,但选项无放腹水,呋塞米静推也能较快减轻症状,故选E。
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