正确答案:

右股骨骨肉瘤

D

题目：病历摘要: 患者女性，15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月，夜间疼痛明显，服用止痛药物不缓解，活动受限。体查：右膝上方肿胀，皮温高，浅静脉怒张，肿块硬而固定，压痛明显，边界不清。X线片显示：右股骨内踝呈溶骨性破坏，有Codman三角和“日光射线”影。

解析：骨肉瘤的突出症状是肿瘤部位的疼痛，和局部的软组织肿块，常常没有全身性的症状。随着病情发展，局部可出现肿胀，在肢体疼痛部位触及肿块，伴明显的压痛。肿块增长迅速者，可以从外观上发现肿块。肿块表面皮温增高和浅表静脉显露，肿块表面和附近软组织可有不同程度的压痛。因骨化程度的不同，肿块的硬度各异。肿块增大，造成关节活动受限和肌肉萎缩。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]胸部损伤的护理诊断有

气体交换受损

心输出量减少

体液不足

潜在并发症

焦虑与恐惧

解析：1.清理呼吸道低效 与胸部损伤后疼痛，不敢有效咳嗽、咯痰有关。 　　2.气体交换受损 与胸部损伤引起反常呼吸运动、肺萎陷不能深呼吸有关。 　　3.心输出量减少 与开放性、张力性气胸、血胸有关。 　　4.体液不足 与血胸有关。 　　5.焦虑 与胸部损伤引起气急、大出血，惧怕手术等有关。 　　6.有感染的危险 与胸部损伤、闭式胸膜腔引流置管有关。 　　7.潜在并发症 肺炎、脓胸，与胸部损伤有关。

[多选题]医院应在全面综合性监测的基础上开展目标性监测，下列叙述正确的是

省（市）级以上医院及其他有条件的医院每年应开展1～2项目标性监测

监测目标应根据本院的特点、医院感染的重点和难点决定

县以上医院和床位数≥300张的其他医院，应对医院感染病原体分布及其抗感染药物的敏感性进行监测

每项目标监测开展的期限不应少于1年

应定期对目标监测资料进行分析、反馈，对其效果进行评价及提出改进措施；年终应有总结报告；监测结束，应有终结报告

[多选题]护理人员编设按实际工作量计算法中，确定编设的依据包括

实际工作量

工作效率

工作班次

出勤率

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