正确答案: 胸穿抽出不凝血
D
题目:男性,40岁,因车祸导致胸部受伤,医生怀疑病人出现血胸。
解析:胸膜腔穿刺抽得血液或胸腔引流有血液流出则可确定诊断
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]关于食管癌术后鼻饲营养液,叙述正确的有
鼻饲时,患者应取半卧位或坐位
鼻饲营养液的滴注速度不宜过快,约为100ml/h
鼻饲营养液的温度为38~40℃
解析:鼻饲:有研究发现,长期肠外营养支持会导致肠黏膜绒毛萎缩、屏障功能损害、细菌或毒素移位、导致相关感染和代谢紊乱并发症增加以及费用昂贵等问题。有研究证实,食管癌术后早期应用肠内营养较静脉营养能更好地改善患者的营养状况,增加了机体免疫力,减轻炎性反应,缩短住院时间,降低住院费用。故术后早期即应从空肠营养管中鼻饲营养液,鼻饲时患者应取半卧位或坐位,避免营养液反流污染吻合口甚至误吸。营养液的温度为38~40℃,滴注速度为100ml/h。护士应注意观察患者滴注营养液后的反应,如有恶心、腹胀、腹泻,应减慢滴速或停止滴注。营养液中酌情加入阿片酊0.5ml可减轻腹泻症状。
[多选题]人际传播中,常用的反馈方式有
语言反馈
体语反馈
[多选题]社区护理的特点包括
以健康为中心
以人群为主体
提供综合服务
有自主权和独立权
具有长期性、连续性
[多选题]读书笔记常用的形式为
摘录
提纲
概要
解析:读书笔记常用的形式如下。①摘录:抄写书中精妙的句子、主要事实的论述及结论等。②提纲:对于阅读主要内容和中心思想的基本概括。③概要:用自己的话组织概括阅读的内容。
[多选题]社区老年保健的原则包括
发挥个体和家庭的作用
以促进老年人健康为目标
以维护老年人健康为目标
解析:在提供社区老年保健服务时,应遵循下列原则:(1)以促进和维护老年人健康为目标;(2)以社区老年人群为对象;(3)提供综合性服务;(4)充分发挥个体和家庭的作用。
[多选题]门静脉高压症的临床表现有
脾肿大
呕血
黄疸
腹水
解析:临床上表现有脾大和脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等。具有这些症状的疾病称为肝门静脉高压症(portal hypertension)。
[多选题]急性胆囊炎的并发症有
腹膜炎
胰腺炎
肝脓肿
解析:急性胆囊炎并发症有胆囊积脓和积水、肝脓肿、胆囊穿孔、胆瘘、胰腺炎、腹膜炎
[多选题]关于股骨颈骨折叙述错误的是
常发生于中年男性
患者可有内收、内旋、缩短畸形
骨折一般能够较快愈合
青壮年患者多在扭转力作用下骨折
解析:股骨颈骨折是指由于骨质疏松、老年人髋周肌肉群退变、反应迟钝或遭受严重外伤所致的股骨颈断裂。股骨颈骨折多发生于老年人,女性发生率高于男性。
[多选题]关于阿片类药物剂量滴定的TIME原则,叙述正确的有
绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30~60mg
相当一部分癌痛患者需通过调整初次剂量方能达到满意的镇痛效果
阿片类镇痛药物剂量的调整没有极限,遵从循序渐进的原则,只要镇痛效果大于不良反应,就可以加量
解析:阿片类药物剂量滴定采用TIME原则,具体步骤如下。
①确定初始剂量(titrate,T):绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30~60mg,根据具体情况调节。速效吗啡给药方法为每4小时1次,每次5~10mg,建议用药时间为每日6:00,10:00,14:00,18:00,22:00。为了避免夜间用药不便,以及能够达到持续控制疼痛的效果,建议将末次用药增量50%~100%。吗啡控释制剂常规为每12小时给药1次,每次10~30mg。
②增加每日剂量(increase,I):临床试验显示,相当一部分癌痛患者需通过调整初始剂量方能达到满意的镇痛效果。若不能达到理想疗效,应根据需要每24小时调整1次。部分患者甚至需数天的调整才能达到稳定剂量。初始增加幅度可为前次剂量的50%~100%,之后应该为25%~33%。
③处理爆发痛(manage,M):爆发痛出现时应该使用速效吗啡来处理,剂量为前次用量的25%~33%。
④提高单次用药剂量(elevate,E):当患者疼痛控制不理想时,次日应该提高每日用药剂量,将前24h基础用药量加上处理爆发痛所用的剂量,分布到后24h的每次给药中去。通常,通过增加每次给药剂量而非给药频率来实现,尤其是控缓释制剂。
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