正确答案: 急性体液渗出期 休克期
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题目:患者男性,32岁,主诉6小时前在工作中被汽油火焰烧伤,诊断:烧伤面积97%,其中深Ⅱ°25%,Ⅲ°72%,躯干、四肢、面颈部。入院见患者烦躁不安,伤后恶心、呕吐3次,未曾排尿,留置导尿后引流尿液量少,呈酱油色。查体:体温35.5℃,脉搏134次/分,呼吸26次/分,血压103/62mmHg。专科检查见四肢、躯干创面腐皮脱落,基底苍白,触痛钝;面颈部肿胀明显,小水疱密布;毛发烧焦,头部皮肤正常;鼻毛烧焦,声音轻度嘶哑。患者既往体健,无家族史及过敏史。
解析:组织烧伤后立即出现的反应是体液渗出,伤后2~3小时最为急剧,8小时达高峰,随后逐渐减缓,至48小时渐趋稳定并开始回吸收。此期由于体液的大量渗出和血管活性物质的释放,容易发生低血容量性休克,临床上又称休克期。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]流行病学诊断所具有的综合性指标包括
死亡率
发病率
伤残率
不适
不满意
[多选题]肌内注射部位应选择在 ( )
肌肉较厚处
远离大神经、大血管处
皮肤无炎症、硬结处
皮肤无湿疹处
解析:最常用的部位:首选是臀大肌;其次是臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。
[多选题]关于平车运送法正确的是 ( )
挪动法按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动
一人搬运法时护士一手自患者腋下伸至对侧肩外侧,一手伸到对侧股下
二人搬运法时甲护士一手托住患者头、颈、肩部,另一手托住腰部;乙护士一手托住患者臀部,另一手托住腘窝处
三人搬运法时甲护士托住患者头、颈,肩及胸部,乙护士托住患者背腰,臀部;丙护士托住患者膝及脚部
四人搬运法时甲护士站床头托住患者头颈肩部,乙护士站床尾托住患者两腿,丙、丁护士分别站于床和平车两侧抓住中单四角
解析:(1)同单人搬运 (2)两人搬运时,护士甲一手臂托住病人的颈肩部,另一手臂托住腰部,护士乙一手臂托住臀部,另一手臂托住病人腘窝,合力抬起,病人身体稍向护士侧倾斜,两人同时移步至平车,轻放于平车上,使病人躺卧舒适,包裹好毛毯。 (3)三人搬运时,护士甲托住病人的头、肩胛部,护士乙托住病人的背、臀部,护士丙托住病人腘窝、腿部。
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