正确答案:

幽门杆菌

C

题目:男性,39岁,因晨起餐后突感中、上腹隐痛不适、腹胀,午后反复呕血3次,量约200ml而入院,体检上腹有轻压痛,入科后排黑便一次,约50g,病前患者嗜烟酒、饮食清淡,1周前因感冒服用阿司匹林药物多次,剂量不详,初步诊断为“急性胃炎”。该患者经对症治疗缓解后不久,又反复出现食欲不振,厌食、呕吐、腹泻等消化不良现象,时感上腹闷胀或疼痛,呈贫血貌,体检可见黄白色厚腻舌苔、上腹有轻压痛,胃酸分泌稍低于正常范围,血清胃泌素结果正常,再次诊断为“慢性胃窦胃炎”。

解析:1.急性胃炎确诊有赖于纤维胃镜检查。 2.目前认为慢性胃炎约90%由幽门螺杆菌感染所引起。 3.非甾体抗炎药,如阿司匹林可直接损伤胃黏膜上皮层,抑制胃黏膜生理性前列腺素的产生,引起上消化道出血。

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