正确答案: 疼痛 苍白 感觉异常 脉搏消失 麻痹
ABCDE
题目:石膏固定肢体的末端血液循环出现"5P"征指的是
解析:观察石膏固定肢体的末端血液循环情况,注意评估“5P”征:疼痛(Pain)、苍白(Pallor)、感觉异常(Paresthesia)、麻痹、脉搏消失
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]无菌物品存放区的卫生学要求是( )
空气细菌数不超过200cfu/m3
物品表面细菌数不超过5cfu/m2
灭菌后物品及一次性使用医疗器具不得检出任何微生物及热原质
解析:无菌物品存放区的卫生学要求包括空气细菌数不超过200cfu/m3,物品表面细菌数不超过5cfu/m3,工作人员手细菌数不超过5cfu/m3,灭菌后物品及一次性使用医疗器具不得检出任何微生物及热原质。避错:该题答案E很容易排除,答案C易混淆,注意物品表面细菌数不超过5cfu/m3适用于工作人员的手。
[多选题]下列使用PCA的护理措施中正确的有
PCA泵不可在高压氧舱内使用
使用PCA泵时尽可能使用单独静脉通道
硬膜外导管留置时间一般不超过2周
解析:PCA的护理:①评估患者基本情况,协助医生确定患者是否适合使用PCA。
②掌握PCA泵的使用方法、参数设定和镇痛药特性。
③实施PCA前,向患者及其家属解释PCA的作用原理,说明可能出现的不良反应,征得患者及其家属同意后方可使用。使用期间做好宣教工作,指导患者正确使用PCA泵,及时汇报不良反应。
④确保PCA泵给药装置正常运行,熟悉PCA泵常见的报警原因和处理方法,对不能处理的故障,及时通知麻醉医师。
⑤使用硬膜外PCA泵时,嘱患者保持正确卧姿,防止导管受压、牵拉、折断,导致管道不通或导管脱出,保持导管通畅。
⑥使用静脉PCA泵时,尽可能使用单独静脉通道。如确需连接三通接头,应将PCA泵接在延长管近端,严禁接在延长管远端。
⑦PCA泵应低于患者心脏水平放置,电子PCA泵勿接近磁共振仪,不可在高压氧舱内使用。
⑧自控键应由患者决定何时按压,家属或护士不应随意按压,除非患者要求帮助时。
⑨PCA泵使用期间给予患者一级护理,密切观察用药量、药物浓度、镇痛效果及其不良反应,定时监测呼吸、血压和脉搏,并做好详细记录,尤其对老年患者。
⑩详细记录PCA镇痛治疗方案、用药剂量以及镇痛效果,如果出现镇痛不全,应及时通知有关医生,酌情追加镇痛药。
⑪防治感染:PCA是一种有创的治疗措施,有发生穿刺点感染和硬膜外腔感染的可能性,因此,穿刺时一定注意无菌操作,穿刺点应消毒密封,定期检查,一般每48小时更换一次PCA通道。若已经出现感染征象,可用抗生素软膏涂抹穿刺点皮肤。如发现硬膜外腔有感染征象,则应立即拔除导管,进行抗感染治疗处理。导管留置时间一般不超过两周,两周以后宜重新穿刺置管。
⑫防治并发症:护士必须注意用药量、浓度和速度有无异常,防止药物过量引起或加重各种不良反应。同时,严密观察PCA使用不良反应,配合医生及时处理。
[多选题]根据提问目的的不同将提问方式分为
封闭式提问
开放式提问
探索式提问
倾向性提问
复合式提问
[多选题]社区护理管理工作考核与监督的评价指标包括
居民对护理服务的满意率
居民对护理服务的投诉率
社区护理差错、事故的发生率
社区护理的覆盖率及空巢老年慢性病患者访视率、居家护理率
家庭护理病历建档率、护理计划与患者实际符合率
[多选题]扁平苔藓的诱发因素有
内分泌紊乱
精神紧张
药物
病毒感染
吸烟
解析:扁平苔藓与精神因素、内分泌因素、免疫因素、感染因素等有关
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