正确答案: 脊髓型
B
题目:患者,男性,52岁,主因右上肢疼痛麻木20天入院。患者自诉20天前无明显诱因出现右上肢疼痛麻木,伴有下肢无力,麻木,步态不稳,有踩棉花感,无晨僵,否认"肝炎、肺结核"等传染病史及接触史,查体:体温37℃,脉搏88次/分,呼吸18次/分,血压140/90mmHg,双下肢无浮肿,四肢肌力Ⅴ级,肌张力适中。颈椎核磁示:颈椎病。双侧肱二、三头肌腱反射及膝、跟腱反射正常存在,双侧巴氏征,克氏征,布氏征均阴性。
解析:常见表现脊髓型颈椎病变是脊髓压迫症病理改变之一。临床表现因病变脊髓被侵袭的程度、部位和范围而异。感觉障碍多不规律,手臂的麻木多见,但客观上浅痛觉障碍与病变所支配皮节不一定对应,深感觉少有受累者,可有胸或腹束带感,此时常伴有腹壁反射增强。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]手卫生是预防与控制医院感染最简单、最有效的措施。关于手卫生的管理要求,下列叙述正确的是( )
手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手
卫生手消毒是指取适量的手消毒剂于手心,双手互搓使之均匀涂布于手的每个部位,作用1分钟
洗手用的肥皂应保持清洁与干燥,盛放皂液的容器以一次性使用为宜,重复使用的容器应每周清洁与消毒
易挥发的醇类手卫生产品,开瓶后使用期不超过30天,不易挥发的产品,开瓶后使用期不超过60天
[多选题]服饰是指 ( )
服装
妆饰
解析:服饰是指人的服装穿着,饰品佩戴,美容化妆几个方面的统一。
[多选题]胆囊结石的常见临床表现有
恶心、厌油
畏寒、发热
右上腹绞痛
轻度黄疸
解析:夜间发作常见,饱餐、进食肥腻食物常诱发发作。疼痛放射到右肩、肩胛和背部。伴恶心、呕吐、厌食、便秘等消化道症状。如病情发展,疼痛可为持续性、阵发加剧。患者常有轻度至中度发热,通常无寒战.可有畏寒,如出现寒战高热,表明病变严重,如胆囊坏疽、穿孔或胆囊积脓,或合并急性胆管炎。10%~20%的患者可出现轻度黄疸,可能是胆色素通过受损的胆囊黏膜进入血循环,或邻近炎症引起Oddi括约肌痉挛所致。10%~15%的患者可因合并胆总管结石导致黄疸。
[多选题]急救转运病人时应注意
病情平稳后转运
骨折病人应固定好骨折部位
开放性伤口要包扎后转运
解析:搬运动作要轻柔,搬运脊柱受伤病人时要保持脊柱轴线水平稳定,准备好后,喊一、二、三,同时搬运;途中转运,既要迅速又要安全,尽量避免剧烈颠簸。昏迷、呕吐病人应头偏向一侧,保持呼吸道通畅,脊椎伤病人下垫硬板,若病情变化,车辆进行中不能操作,应立即停车急救。
[多选题]控制的意义是
使组织对环境的变化做出迅速反应,保证目标的实现
使复杂的组织活动能够协调一致、有序地运作,增强活动的有效性
进行实时纠正,避免和减少管理失误造成的损失
提供修改计划的依据,补充和完善初期的计划与目标
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