正确答案:

中度营养不良

C

题目:钱先生,68岁。脑血管意外一周转入本院,消瘦、嗜睡。营养指标检测发现:清蛋白26g/L,转铁蛋白1.8g/L。病人无消化道出血和肠道感染,既往除高血压外无其他疾病史。

解析:1.中度营养不良时清蛋白21~27g/L,转铁蛋白1.6~1.8g/L。 2.病人脑血管意外一周,意识不清,有营养支持指征,无肠内营养禁忌证,宜首选肠内营养支持方式。 3.该病人意识不清,口服途径不仅不安全也无法保证营养支持的量,置管管饲是目前的可行途径。 4.经胃途径肠内营养时,对于神志不清、胃排空迟缓、老年人等易发生误吸反流,病人出现呛咳、呼吸急促等表现。 5.有效预防和处理误吸的措施包括半卧位、评估胃内残留量、改用鼻肠途径,鼓励咳嗽、必要时吸痰。

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