正确答案:

环磷酰胺

A

题目：治疗Ⅳ型狼疮肾炎常选的免疫抑制剂为

解析：系统性红斑狼疮分为6型，其中Ⅳ型为弥漫性增殖型，短期内易发生急性肾衰竭，应及早使用糖皮质激素（甲泼尼龙）冲击治疗，之后常规使用激素，并同时给予免疫抑制剂（环磷酰胺）冲击治疗。答案为A。虽然甲氨蝶呤、长春新碱、硫唑嘌呤（依木兰）、雷公藤均属于免疫抑制剂，但狼疮肾炎应首选环磷酰胺。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]脑出血最常见的部位是

内囊

解析：脑出血以大脑中动脉深部分支豆纹动脉最常见，即内囊出血，脑桥、丘脑、小脑等亦可出血，但并非常见。

[单选题]消化性溃疡的深浅不定，通常深达

肌层

解析：消化性溃疡的深浅不定，通常溃疡深达黏膜肌层，边缘整齐，具有炎症水肿、细胞浸润和纤维组织增生等病变，底部洁净，覆有灰白纤维渗出物。当溃疡侵及较大的血管时，能引起大量的出血。若溃疡穿透肌层及浆膜层，常引起穿孔。故本题答案为C。

[单选题]下列对脑电波特征的描述，正确的是

成人活动时主要表现为β波

解析：在婴儿的枕叶常可见到0.5～2Hz的δ慢波，其频率在整个儿童时期逐渐增高，A错。成人活动时主要表现为β波，B对C错。临床上，癫痫患者或皮质有占位病变（如肿瘤等）的病人，其脑电波常发生改变。例如，癫痫患者可出现异常的高频高幅脑电波或在高频高幅波后跟随一个慢波的综合波形，D错。α波在清醒、安静并闭眼时出现，睁开眼睛或接受其他刺激时，立即消失而呈现快波（β波），这一现象称为α波阻断，E错。故本题答案为B。

[单选题]心肺复苏时的首选药物是

肾上腺素

解析：肾上腺素可作为正性肌力或升压药用于非心脏骤停病人。在心跳骤停时是首选的抢救药物。是肾上腺能α受体和β受体的兴奋剂，对两种受体几乎具有相同程度的作用，可以加速心率，中等程度的加强心肌收缩，并增强周围血管阻力，有助于增加心肌和脑组织的血流量，并可以变细室性颤动为粗室性颤动，以利于电除颤，故本题答案为A。

[单选题]最先进入骨盆入口的胎儿部分称为

胎先露

解析：胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式；最先进入骨盆入口平面的胎儿部分称胎先露；连接骨盆各平面中点的曲线为骨盆轴；胎儿在宫内的姿势称为胎姿势；胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。

[单选题]与幽门螺杆菌感染最密切相关的是

慢性胃炎

解析：慢性胃炎的主要病因是幽门螺杆菌感染。

[单选题]胆囊动脉多源于

肝右动脉

解析：胆囊动脉74.4%～87%起源于右肝动脉，7%～20.5%起源于肝总或肝左动脉，2.5%～3%起源于胃十二指肠动脉。胆囊动脉一般位于胆囊三角内，某些情况下，胆囊动脉可完全隐蔽在胆囊管的背侧并与胆囊管后壁紧密相贴。故本题选D。

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