正确答案:

冠状动脉痉挛

E

题目：男，38岁。发作性心前区绞痛，冠状动脉造影无器质性病变，临床诊断冠心病。心前区绞痛的原因是由于

解析：该患者冠状动脉造影提示：无器质性病变，表明冠状动脉无先天性畸形、血栓形成及冠状动脉粥样硬化。但是患者有发作性心前区绞痛，也就是提示患者有阵发性心肌缺血，因此考虑冠状动脉痉挛所致。故选E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]胆固醇生物合成的限速步骤是在

HMGCoA→MVA

解析：胆固醇合成的基本过程：乙酰基(C2)→甲羟戊酸(C5)→鲨烯(C30)→胆固醇(C27)。其中乙酰CoA合成异戊烯焦磷酸(IPP)过程中，2分子乙酰CoA经硫解酶催化缩合成乙酰乙酰CoA，由HMG-CoA合成酶催化结合1分子乙酰CoA，生成羟甲基戊二酸单酰CoA(HMG-CoA)，HMGCoA还原酶（限速酶）催化其生成甲羟戊酸(MVA)，消耗2分子NADPH，甲羟戊酸经磷酸化、脱羧三步酶促反应生成活泼的异戊烯焦磷酸(IPP)。因为HMG-CoA还原酶是胆固醇合成的限速酶，所以从HMGCoA→MVA是胆固醇合成的限速步骤。故本题答案为C。

[单选题]不属于胃食管反流病并发症的是

胃癌

解析：胃食管反流病的并发症包括：①食管狭窄，食管炎反复发作致使纤维组织增生，最终导致瘢痕狭窄；②Barrett食管和食管腺癌，Barrett食管是指食管的鳞状上皮被柱状上皮取代，在此基础上可发生溃疡或腺癌；③上消化道出血，反流性食管炎患者因食管黏膜糜烂及溃疡可导致上消化道出血。由于胃食管反流病的病变部位主要在食管下段，而不在胃，因此可发生食管腺癌，而不发生胃癌，答案为A。

[单选题]传染病感染过程中最常见的是

隐性感染

解析：隐性感染又称亚临床型感染。病原体侵入人体后，不引起或仅引起轻微的组织损伤，故临床上无明显症状、体征及生化检测异常，仅引起机体产生特异性的免疫应答。诊断依赖免疫学检查检出特异性抗体。最常见、最少见的是显性感染。

[单选题]医患交流非语言沟通技巧不包括

注意倾听

解析：倾听属于患者语言沟通。

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