正确答案:

肺脓肿

B

题目：刺激性咳嗽不常见于以下哪项

解析：肺脓肿症状 （1）急性吸入性肺脓肿起病急骤，患者畏寒、发热，体温可高达39℃～40℃。伴咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰。炎症波及局部胸膜可引起胸痛。病变范围较大，可出现气急。此外，还有精神不振、乏力、胃纳差。7～10天后，咳嗽加剧，脓肿破溃于支气管，咳出大量脓臭痰，每日可达300～500ml，因有厌氧菌感染，痰有臭味，静置后分为3层，由上而下为泡沫、黏液及脓渣，脓排出后，全身症状好转，体温下降，如能及时应用有效抗生素，则病变可在数周内渐好转。有时痰中带血或中等量咯血。如治疗不及时不彻底，病变可渐转为慢性。有的破向胸腔形成脓气胸或支气管胸膜瘘。 （2）慢性肺脓肿有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血、继发感染和不规则发热等，常呈贫血、消瘦等慢性消耗病态。 （3）血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的症状。经数日至两周才出现肺部症状，如咳嗽、咳痰等。通常痰量不多，极少咯血。 一般不会引起刺激性咳嗽

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，50岁，呕血两小时，量600ml，慢性乙肝病史10年。查体：脾肋下2cm，出血原因首先考虑是

食管胃底静脉曲张破裂

解析：该患者有肝硬化病史10年，脾大，故呕血最可能是门脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血所致。

[单选题]男孩，11岁。发热、胸痛、咳嗽约2周，近5天有呼吸困难，体温39℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，胸部X线片所见：第七后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓液，治疗方法主要是

胸腔闭式引流

解析：胸腔穿刺抽出脓液即可确诊为脓胸，胸部X线片所见：第七后肋高度有液平面，表明量大，故需闭式胸腔引流，排尽脓液，进一步使用有效抗生素控制原发感染。故本题选C。

[单选题]腹腔镜胆囊切除术手术前12小时开始禁食，4小时开始禁水，主要理由是

防止术中、术后呕吐

解析：禁食水是常规的术前准备，尤其是需要全麻进行的手术，必须较严格执行此项准备。患者全麻后，保护性反射被抑制，如果胃肠道内容物过多，手术刺激或麻醉反应容易造成呕吐，在麻醉过程中或苏醒期引起窒息和吸入性肺炎。

[单选题]双香豆素过量引起出血可选用的解救药是

维生素K

解析：1.在肝脏合成凝血酶原和其他凝血因子（如Ⅶ、Ⅸ和X因子）时，需有维生素K存在，由于双香豆素的化学结构和维生素K相似，与之竞争，阻抑肝脏对维生素K的利用，故可干扰肝脏对凝血因子的正常合成，而起抗凝血作用。

[单选题]男，35岁。呕血并黑便3小时。既往有十二指肠溃疡病史5年。目前不宜选择的检查是

上消化道X线钡剂造影

解析：急性上消化道出血时在急性出血时是不宜做X线钡剂造影检查，在出血停止病情稳定后如有需要可慎重考虑使用。对于上消化道出血的辅助检查，X线钡剂造影检查仅适用于胃镜检查有禁忌或者不接受胃镜检查者。

[单选题]易导致胎儿期重度溶血的疾病是

Rh血型不合

解析：当母亲血型为Rh阴性，父亲为Rh阳性，而胎儿的血型是Rh阳性时，会发生Rh血型不和。妊娠期间，胎儿红细胞通过胎盘漏出，进入母亲血循环（在分娩时进入最多），诱发母体对Rh因子产生抗体（同种免疫）。在以后的妊娠中，这些抗体再通过胎盘进入胎儿体内，溶解胎儿红细胞，所造成的贫血可致胎死宫内。对贫血的反应，胎儿骨髓可释放出成熟的红细胞或有核红细胞，进入胎儿周围循环，造成胎儿溶血症。产后，新生儿可发展成为核黄疸。由于ABO血型不和引起的新生儿溶血比Rh溶血轻得多，也较少见。

[单选题]大叶性肺炎是

纤维蛋白渗出为主的炎症

解析：大叶性肺炎当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，细菌侵入肺泡，通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强，浆液及纤维素渗出，富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖，并通过肺泡间孔或细支气管向邻近肺组织蔓延，波及一个肺段或整个肺叶。大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致。

[单选题]过期产儿的胎龄大于

42周

解析：新生儿分类：足月儿，胎龄≥37周至<42周的新生儿；早产儿，指胎龄≥28周至<37周的新生儿；过期产儿，指胎龄≥42周的新生儿。

[单选题]女，30岁。创伤10分钟来院。神志清楚，面色苍白，右大腿外侧可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，血压90/60mmHg，脉搏122次/分，呼吸28次/分，患者自觉腹胀，排气一次。不恰当的急诊处置是

右大腿X线摄片检查

解析：目前患者血压下降，脉搏细速，呼吸浅快，考虑休克症状。休克期首先做好生命体征的监护，建立静脉通道，补血补液。因为患者自觉腹胀，需要进行腹部超声检查，患者右腿见创口，肢体无反常活动，可暂时不行X线检查，待病情稳定再检查。故本题答案为B。

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