正确答案:

肠穿孔

B

题目：伤寒最严重的并发症是

解析：伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病，以持续菌血症、单核一吞噬细胞系统受累、回肠远端微小脓肿及小溃疡形成为基本病理特征。典型的临床表现包括持续高热、表情淡漠、腹部不适、肝脾肿大和周围血象白细胞低下，部分病人有玫瑰疹和相对缓脉。肠出血和肠穿孔为其主要及严重并发症。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]属于保密做法的是

对患者实施保护性医疗

解析：由于A、B属于知情同意的内容，与保密无关。为了不对患者产生不利影响及心理压力，不应当将不良信息告知患者，应实施保护性医疗，故D属于保密的做法，也是正确答案。

[单选题]女，30岁。左小腿外侧皮肤红、肿、热、痛3天，范围迅速向周围扩散。查体：左小腿外侧中下1/3处范围约5cm皮肤发红，指压可稍褪色，红肿边缘界限不清，病灶中央坏死，有较多量粉红色稀薄脓液流出。其致病菌是

β溶血性链球菌

解析：熟悉常见致病菌感染后，对组织破坏的特点，及其产生脓液的特点。金黄色葡萄球菌感染的特点是局限性组织坏死，脓液稠厚、黄色、不臭。溶血性链球菌感染的特点是：容易扩散、缺乏局限化倾向、脓液稀薄、淡红色、量多。大肠杆菌常与其他细菌混合感染，脓液稠厚，有粪臭。铜绿假单胞菌感染时脓液淡绿色，甜腥臭。变形杆菌，脓液有特殊臭味。根据脓液的性状、颜色、臭味，可以大致鉴别感染的细菌种类。

[单选题]关于子宫韧带的解剖，正确的是

主韧带横行于宫颈两侧与骨盆侧壁之间

解析：圆韧带起于宫角的前面、输卵管近端的下方，终于大阴唇前端，故D错误。阔韧带中有丰富的血管、神经、淋巴管及大量疏松结缔组织，故B错误。子宫动静脉和输尿管均从阔韧带基底部穿过，故E错误。卵巢固有韧带可限制子宫向两侧倾倒，故C错误。主韧带横行于宫颈两侧与骨盆侧壁之间，是固定宫颈位置、保持子宫不致下垂的主要结构，故选A。

[单选题]结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺抽液时，下列哪项是错误的

穿刺发生"胸膜反应"不影响继续抽液

解析：.一旦出现胸膜反应，立即停止胸穿取平卧位，注意保暖，观察脉搏、血压、神志的变化。症状轻者，经休息或心理疏导即能自行缓解。对于出汗明显、血压偏低的患者，给予吸氧及补充10%葡萄糖500ml。必要时皮下注射1∶1000肾上腺素0.3~0.5mL,防止休克。

[单选题]男，17岁。原发性肾病综合征，泼尼松60mg/日治疗，2周后尿蛋白转阴。最可能的肾脏病理类型是

微小病变型肾病

解析：微小病变型肾病多见于儿童，大多数患者对糖皮质激素治疗敏感，90%以上儿童可以完全恢复。故答案选A。

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