正确答案:

充分补液+静脉滴注胰岛素

E

题目：患者，男，16岁。2小时前家属发现其意识不清，遂急诊入院。既往1型糖尿病病史6年，长期注射胰岛素治疗，近3天因腹泻而停用。查体：血压80/50mmHg，皮肤中度失水征，深大呼吸，可闻及烂苹果味，心率120次／分。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]心脏病孕妇，在妊娠与产褥期间，加重心脏负担的原因哪项是错误的

第一产程时子宫收缩减少了回心血量

解析：分娩期为心脏负担最重的时期，子宫收缩使孕妇动脉压与子宫内压间压力差减小，且每次宫缩时有250～500ml液体被挤入体循环，因此，全身血容量增加；每次宫缩时心排血量约增加24%，同时有血压增高、脉压增宽及中心静脉压升高，第二产程时由于孕女屏气，先天性心脏病孕妇有时可因肺循环压力增加，使原来左向右分流转为右向左分流而出现发绀。 胎儿胎盘娩出后，子宫突然缩小，胎盘循环停止，回心量增加，另外，腹腔内压骤减，大量血液向内脏灌注，造成血流动力学急剧变化，此时，患心脏病孕妇极易发生心力衰竭。

[单选题]胰头癌常见的首发症状是

上腹隐痛

解析：上腹隐痛是胰头癌常见的首发症状。

[单选题]男，45岁。工作时被爆燃的粉尘烧伤2小时。查体：T37.2℃，BP140/80mmHg，HR100次／分，Ⅱ度、Ⅲ度面积达60%，体重60kg。其伤后第1个8小时应补充按公式计算所需的丢失液体量为

2700ml

解析：烧伤后应积极抗休克治疗，应迅速补液，补液量常用公式计算：伤后第一个24小时，每1%烧伤面积（Ⅱ度、Ⅲ度）每千克体重应补胶体与电解质液共1.5ml，此为其伤后的丢失液体量。故该患者其丢失液体量应为5400ml，伤后第一个8小时应补给总量一半，则为2700ml。本题考点为丢失量，不包括24小时生理需要量2000ml。

[单选题]关于妊娠期母体循环系统的改变，正确的是

心排出量至32～34周达高峰

解析：妊娠期母体循环系统的变化：心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10～15次。心脏容量从妊娠早期至妊娠末期约增加10%。妊娠后期心脏向左、上、前方移位。心排出量约自妊娠10周逐渐增加，至妊娠32～34周达高峰，此后维持此水平直至分娩。妊娠晚期血压轻度升高，一般收缩压无变化，舒张压轻度降低。

[单选题]在一项研究某药疗效的临床试验中，服用该药后治疗效果的指标表示为无效、好转，显效和痊愈。则此变量类型为

等级变量

解析：无序分类变量是指所分类别或属性之间无程度和顺序的差别。等级变量是指变量之间有确切的分级。名义变量是指在现有的前提或条件下确定的数值。定量变量是指变量的观察值是定量的，特点是能用数值大小衡量其水平高低，有计量单位。定性变量是指其观察值是定性的，为互不相容的类别或属性，包括分类变量和有序变量。无效、好转，显效和痊愈之间是疗效程度的分级，故为等级变量。故本题选B。

[单选题]每日饮纯酒精量超过多少持续10年以上应考虑酒精性心肌病

125ml

解析：酒精性心肌病指发病与长期大量的酒精摄入有密切关系，具有典型扩张型心肌病的血流动力学变化、症状、体征及影像学所见，戒酒后病情可自行缓解或痊愈的一种心肌疾患。

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