[单选题]男，50岁，呕血伴肝肿大，血液化验甲胎蛋白(AFP)阳性，可能为

正确答案 ：C

肝癌

[单选题]哪项不是胰液中的胰酶

正确答案 ：C

胰蛋白酶

解析：胰蛋白酶原在肠液里的肠激酶活化下转变为胰蛋白酶，正确答案为C。

[单选题]男性，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛加重，用多种药物治疗无效。查体，浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块，应首选下列哪项检查( )

正确答案 ：D

胃镜检查

[单选题]肝硬化患者两个月前发现腹水，昨天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热，腹水迅速增加，并排出少量暗红色血便，最可能出现哪种情况

正确答案 ：D

门静脉血栓形成

解析：肝硬化可并发门静脉血栓形成，门静脉血栓形成可根据起病速度分为急性门静脉血栓形成和慢性门静脉血栓形成。急性门静脉血栓形成常表现为剧烈腹痛、腹胀、血便、休克，脾脏迅速增大，腹水迅速增加；慢性血栓形成可无临床表现，或仅表现为腹水增多。

[单选题]溃疡病穿孔的X线检查所见中，有诊断意义的是

正确答案 ：B

膈下游离气体

解析：溃疡病穿孔的典型X线表现为：站立位检查约80%的病人右膈下可见到游离气体影。

[多选题]关于慢性胃炎的治疗，正确的是( )

正确答案 ：ADE

有胃黏膜萎缩、糜烂或有消化不良症状者根除H.pylori

避免腌制、熏烤和油炸食物等快餐食物

适量补充某些具有生物活性功能的维生素及微量元素硒

解析：慢性胃炎的治疗，首先应除去各种可能的致病因素，如彻底治疗急性胃炎及口腔、咽喉部慢性感染灶，避免对胃有刺激的食物及药物，戒烟酒等。饮食宜节制，不宜暴饮暴食，要适当调控情志，避免精神过度紧张或忧伤。对一般消化不良症状，可采用抗酸剂，解痉剂，粘膜保护剂等。C错误，观察即可。

[单选题]对鉴别胰腺炎性包块与胰腺癌最有帮助的是

正确答案 ：D

EUS引导下的细针穿刺活检

解析：胰腺炎性包块与胰腺癌不仅在影像学上很难鉴别，即使在手术中肉眼所见的大体病理也难于做出准确判断。EUS引导下的细针穿刺活检如果不能取得足够大小的组织标本，诊断仍不明确。开腹手术活检可确诊。

[单选题]有关肝性脑病下列哪项不正确 ( )

正确答案 ：E

慢性肝性脑病常无明显诱因

[单选题]患者，男性，45岁，上腹饱胀不适7年，近3天出现柏油样便，大便潜血(+++)，胃镜见胃窦部黏膜薄而透，见紫蓝色血管纹，最可能的诊断

正确答案 ：A

萎缩性胃炎

[单选题]肝癌的特殊全身性表现，不包括下列哪项 ( )

正确答案 ：B

异常凝血酶原

[单选题]根据MCV、RDW的贫血形态学分类，缺铁性贫血属于

正确答案 ：B

小细胞非均一性贫血

[单选题]男，25岁，低热、咳嗽、咳痰6个月，间常咯血；近2个月来腹泻、右下腹痛，无脓血便，伴消瘦、盗汗。查体心肺听诊正常，腹平软，右下腹轻压痛，未触及包块。对肠道病变诊断的临床意义较小的检查是 ( )

正确答案 ：C

大便结核菌培养

[单选题]腰痛的致病之本是（ ）

正确答案 ：C

肾虚

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