正确答案:

切开引流

题目：男性，36岁，有足癣感染6天，2天前开始出现右小腿片状鲜红色疹，中央较淡，边界清楚，皮温增高，伴有触痛，右腹股沟可触及2个肿大淋巴结。

解析：丹毒是累及真皮浅层淋巴管的感染，切开引流治疗无效，其他选项正确，本题答案选择E。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]外科病人补充维生素时，下列哪些正确

禁食2～3天以后需补充维生素B、维生素C

营养不良病人需补充大量维生素C

手术后对B族维生素的需要量增加

阻塞性黄疸病人需补充足够量维生素K

术前应用磺胺药进行肠道准备，需补充维生素

[多选题]气管插管适应证是

有气道灼伤，呼吸困难患者

呼吸衰竭患者

[多选题]革兰阴性杆菌脓毒症，下列哪几项正确

一般以突然寒战开始

发热呈间歇热，严重时可低于正常

其内毒素可引起血管活性物质的释放

休克发生早，且持续时间长

解析：革兰阴性杆菌脓毒症一般以突然寒战开始，发热呈间歇热，严重时可低于正常，其内毒素可引起血管活性物质的释放，休克发生早，且持续时间长，本题答案选择ABDE。

[单选题]与水湿痰饮形成关系密切的因素是（）

肺脾肾功能障碍

[多选题]痛经的常见证型有（）

肝肾亏虚

气滞血瘀

寒凝湿滞

湿热蕴结

[多选题]腋窝淋巴结群包括

腋窝中央群

锁骨下淋巴结

肩胛下群

胸肌群

解析：腋窝淋巴结是上肢最大的淋巴结组群，可分为五群：外侧淋巴结群、胸肌淋巴结群、肩胛下淋巴结群、中央淋巴结群、腋尖淋巴结群，本题答案选择ABCD。

[多选题]属于肝脏代谢功能的有

雌激素的灭活

前白蛋白的合成

FⅡ的合成

胆固醇的合成

分泌胰岛素维持血糖稳定

[多选题]下列选项中属于早期胃癌的有

癌灶直径为8mm的小胃癌，局限于黏膜层

癌灶为直径仅3mm的微小胃癌，局限于黏膜层

原位癌

癌灶深达黏膜下层，并有第二站淋巴结转移

解析：早期胃癌指病变仅限于黏膜或黏膜下层，不论病灶大小或有无淋巴结转移。癌灶直径在10mm以下称小胃癌，5mm以下为微小胃癌；早期胃癌根据病灶形态可分三型：Ⅰ型为隆起型，癌灶突向胃腔；Ⅱ型表浅型，癌灶比较平坦没有明显的隆起与凹陷；Ⅲ型凹陷型，为较深的溃疡。Ⅱ型还可以分为三个亚型，即Ⅱa浅表隆起型、Ⅱb浅表平坦型和Ⅱc浅表凹陷型。

[多选题]关于上消化道出血急诊剖腹探查，下列说法正确的是

术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查

可纵形切开胃前壁，进行胃腔和胃壁检查

空肠检查可采用无影灯透照或分段检查

术中可配合内镜和血管造影检查

术中可用卵圆钳夹一干净纱布塞住贲门或幽门，来判断食管或十二指肠出血

解析：1)首先检查是否是胃十二指肠溃疡或食管静脉曲张出血。进入腹腔后，检查有无腹水，肝、脾是否正常。初步判断有无食管静脉曲张存在。再从胃幽门部沿胃大小弯向贲门探查有无溃疡，这是判断胃十二指肠溃疡出血的最直接方法。容易疏忽的溃疡在胃后壁、贲门和胃底部，必要时应该进入小网膜囊，用手从胃后壁探查。穿透胃后壁进入胰的胃溃疡，只有在这种情况下才能被发现。从幽门部详查到贲门部，可发现由于胃癌而引起的大出血，这也是上消化出血的常见原因之一。2)当上述探查阴性时，应即探查胆道。胆道有出血时，常具有胀满血液的胆囊及胆总管。穿刺吸取胆囊或胆总管内获得血液或血性的胆汁，可以确定胆道出血。注意穿刺胆总管时不宜过深，以免误入门静脉，造成判断错误。3)溃疡除可以发生在十二指肠球部外，也可发生在十二指肠其他部位。因此，如胆道探查阴性，应探查全部十二指肠。方法为在十二指肠降部外侧切开腹膜，分离进入降部后侧；通过切开横结肠系膜根部右侧，可以显露十二指肠水平部；沿水平部下缘深入即可到达水平部后部。这样可以摸清十二指肠的一、二、三段有无溃疡、肿瘤或憩室。这些都可以是大出血的原因。4)近十二指肠悬韧带的空肠上段病变（结核、肿瘤、憩室、异位胰等）。有时也是上消化道大出血的原因，不能遗漏。

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