正确答案: 因子Ⅷ基因缺陷 性连锁隐性遗传
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题目:患儿男,3岁。8小时前额部不慎碰伤,出现血肿,约半个乒乓球大小。患儿既往无出血病史,其舅舅经常出现血肿情况。体检:发育正常,轻度贫血貌,皮肤无出血点,心肺(-),腹软,肝脾未及,余无异常发现。
解析:3.患儿APTT延长,PT、BT、TT正常,血小板计数和功能正常。患儿初步诊断为血友病。
7.血友病是一组遗传性因子Ⅷ和Ⅸ基因缺陷、基因突变、基因缺失导致内源性凝血途径激活凝血酶原酶的功能障碍,引起的出血性疾病。包括血友病甲(因子Ⅷ缺乏症),血友病乙(因子Ⅸ缺乏症)。均为性连锁隐性遗传,遗传基因分别位于Xq28和Xq27。临床表现为自发性或轻微外伤后出血难止。实验室检查:筛查试验为APTT延长,PT、BT、TT正常。纠正试验用STGT或TGT。凝血因子促凝活性检测:因子活性(Ⅷ:C或Ⅸ:C)减低是常用的确诊试验。凝血因子抗原含量检测:因子抗原含量(因子Ⅷ:Ag和因子Ⅸ:Ag)减低或正常。排除试验:作BT和vWF:Ag检测以排除vWD。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]下列与粘附功能相关的血小板膜糖蛋白是 ( )
GPⅠb/GPⅨ
[单选题]下列哪项不属于红细胞膜缺陷的实验室检查
高铁血红蛋白还原试验
[单选题]诱发动物全身性Shwartzman反应时,第一次注入小剂量内毒素的作用是
封闭单核吞噬细胞系统
[单选题]在血清中AST/ALT含量比值约为
1.15
解析:本题考查AST/ALT参考值,天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶比值(AST/ALT) 正常参考值1.15左右。
[单选题]患者男性,78岁。因发烧3天前来就诊。血液细菌培养阳性,血液分析外周血白细胞计数降低,血涂片发现明显的核左移及毒性改变,说明机体
感染严重,机体反应性差
解析:白细胞计数降低伴有明显的核左移称退行性核左移,多见于机体抵抗力低下时的严重感染,如伤寒、伴中毒性休克的败血症。出现退行性核左移说明感染严重而机体反应性差。
[单选题]ELISA不用于下列哪一方面的检测
血型鉴定
解析:ELISA广泛用于病原体及抗体的检测,免疫球蛋白、补体、肿瘤标志物等蛋白质的检测,还用于非肽类激素、药物和毒品的检测,但血型鉴定一般采用凝集试验。
[单选题]某再生障碍性贫血患者作CFU-GM培养,其集落数分别是:患者骨髓培养明显减少,患者与正常人骨髓混合培养正常,患者血清与正常人骨髓混合后培养也正常,则其发病机制是
造血干细胞缺陷
解析:该患者个人骨髓培养CFU-GM明显减少,说明可能是造血干细胞缺陷或体内存在造血抑制因子;而患者与正常人骨髓混合培养正常,说明该患者缺乏某种CFU-CM正常生长的因素,患者血清与正常人骨髓混合培养也正常,说明患者体内无抑制造血存在的因子,综合上述结果患者存在造血于细胞缺陷。
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