正确答案:

胃镜与钡透检查

D

题目：女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜示胃角溃疡。检查幽门螺杆菌阳性。

解析：鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是胃镜与钡透检查，胃镜可在直视下观察病变部位，并可活检确诊，本题答案选择D。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]与腹股沟疝分型有关的因素有

疝环缺损大小

疝环周围腹横筋膜的坚实程度

腹股沟管后壁的完整性

复发疝

解析：根据疝环缺损大小、疝环周围腹横筋膜的坚实程度和腹股沟管后壁的完整性，把腹股沟疝分为四型。复发疝为Ⅳ型。

[多选题]腹部闭合性损伤时，考虑有内脏受损的主要依据是

腹部出现移动性浊音

肝浊音界消失

有明显的腹膜刺激征

早期出现休克征象

呕血、便血或尿血

解析：腹部闭合性损伤时，考虑有内脏受损的主要依据是⒈早期出现休克征象，⒉有明显的腹膜刺激征，3.腹部出现移动性浊音，4.呕血、便血或尿血，5.肝浊音界消失，本题答案选择ABCDE。

[多选题]关于静脉补钾的叙述正确的是

浓度不可超过0.3%

速度不可超过60滴/分

严密观察，防止并发症

解析：静脉补钾总量不过多，每日补钾量不得高于8g，答案D描述错误。本题答案选择BCE。

[多选题]下列关于上消化道大出血早期诊断，正确的是

患者多于24h内出现发热

出血量大时，粪便可以呈鲜红色

解析：急性大出血后均有失血性贫血，出血早期，血红蛋白浓度、红细胞计数及红细胞压积可无明显变化，一般需要经3～4小时以上才出现贫血。在给出的答案中正确的是患者多于24h内出现发热，多在38.5度以下；出血量大时，粪便可以呈鲜红色；直肠指检对上消化道大出血早期诊断的意义不大，本题答案选择BC。

[多选题]造成腹股沟疝修补术后复发的因素包括

用可吸收线做修补腹股沟管的缝合

结扎疝囊不够高位

术后发生血肿、切口感染

慢性便秘

慢性咳嗽

解析：造成腹股沟疝修补术后复发的因素包括用可吸收线做修补腹股沟管的缝合；结扎疝囊不够高位；术后发生血肿、切口感染；慢性便秘以及咳嗽，本题答案选择ABCDE。

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