正确答案: 甲状腺功能检查 颈部淋巴结和甲状腺超声 颈部CT 胸片 淋巴结穿刺活检 血常规
ABCDEF
题目:患者男性,7岁。因颈部肿胀3年入院。3年前因发热就诊于当地医院,无多汗、恶心,烦躁易怒,无呕吐腹泻;无憋气、咳嗽;无吞咽困难、声音嘶哑等症状,曾给予左甲状腺素片口服治疗;查体:体温36.7℃,颈部肿胀,无抵抗,气管居中,甲状腺无肿大,双侧颈静脉无怒张、颈动脉无异常搏动,左侧颈部可及肿大淋巴结,右侧颈部未触及肿大淋巴结。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]结肠憩室壁包括
黏膜
黏膜下层
浆膜层
解析:肠憩室病是指结肠的黏膜和黏膜下层经肌层向外突出的袋状结构,其形态学特点是位于结肠系膜与对系膜两结肠之间,自结肠壁突出囊状物,或沿结肠带侧成串排列。结肠憩室壁包括黏膜、黏膜下层和浆膜层,而不含肌层,是属于假性憩室,口径可自数毫米至数厘米不等。
[多选题]男性,48岁。原发性肝癌手术治疗后出院。门诊复查时,下列哪些是必要的
甲胎蛋白
肝功能
肝脏B超
胸部X线片检查
解析:癌胚抗原一般对大肠癌、乳腺癌和肺癌的疗效有判断价值,题中原发性肝癌术后复查,不需要癌胚抗原检查,本题答案选择ACDE,其中胸部X线片检查看有无肺部转移。
[多选题]休克并发急性肾衰竭的主要表现有
高钾血症
氮质血症
代谢性酸中毒
少尿或无尿
解析:休克并发急性肾衰竭的主要表现有高钾血症、氮质血症、代谢性酸中毒、少尿或无尿。
[多选题]属于先天性病变有
皮样囊肿
淋巴水瘤
解析:属于先天性病变有皮样囊肿和淋巴水瘤,本题答案选择AE。
[多选题]属于血管造影并发症的是
穿刺部位血肿
血管内膜剥离
假性动脉瘤
血管破裂
解析:血管造影并发症有血管夹层、痉挛,假性动脉瘤,动静脉瘘,血管周围血肿、破裂,进入后腹膜、腹腔出血血肿等,本题答案选择ABCE。
[单选题]下列不属于反治法的是( )
寒者热之
[多选题]肝手术后并发症是
腹腔内出血
胃肠道出血
肝功能衰竭
腹腔感染
解析:肝手术后并发症有出血、肝功能衰竭、胆漏、胸腔积液、膈下感染、肺部感染、切口感染等,本题答案选择ABCE。
[多选题]男性,37岁。突然呕鲜血1000ml。查体:神志朦胧,巩膜黄染,腹胀,无压痛,移动性浊音阳性,血压70/48mmHg,脉搏130次/分。胃镜发现食管下端曲张静脉出血。该病人的合理治疗方案是
三腔二囊管压迫
立刻应用止血药
先内科保守治疗,稳定后再手术
解析:患者胃镜发现食管下端曲张静脉出血,出血量大,现已出现休克的表现,应立即抗休克治疗,同时应用止血药,如经一般止血疗法及双气囊三腔管填塞止血无效,出血持续、凶猛,应急诊手术止血。本题答案选择CDE。
[多选题]放射性碘治疗的适应证
手术后复发的甲亢
年龄在40岁以上的原发性甲亢
解析:放射性碘治疗的适应证:① 弥漫性甲状腺肿大并功能亢进者。② 合并有严重器质性病变,如心脏病、慢性肾炎、高血压、肝硬变、慢性支气管炎、严重糖尿病、精神失常及神经系统器质性病变的患者。③已作过甲状腺切除术而又复发者;因再次手术时将有更大的可能伤及喉返神经或甲状旁腺,采用131碘治疗更安全,或不愿手术或不宜手术者。④ 长期应用抗甲状腺药物治疗效果差,病情多次复发,或对药物过敏不宜药物治疗者。⑤ 伴有严重突眼病变的患者(131碘治疗后大多数突眼程度减轻)。⑥ 甲亢合并慢性淋巴性甲状腺炎摄I131率增高的患者。⑦甲亢伴白细胞或血小板减少的患者。⑧?甲亢伴房颤的患者。本题正确答案选择AB。
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