正确答案:

感染性休克 急性梗阻性化脓性胆管炎 肝内外胆管结石

BCE

题目：患者男性，40岁，因右上腹痛伴寒战、高热和皮肤巩膜黄染4日来院就诊，4日前右上腹疼痛，逐渐加剧为胀痛，次日出现畏寒发热并转为寒战高热，并出现皮肤巩膜黄染，呕吐2次，吐出食物及胃液，检查：P130/分，T39.5℃，R30/分，BP70/53mmHg，神志淡漠，巩膜中度黄染，剑突右下触痛及腹膜刺激征明显，皮肤弹性差，手足端发凉发绀。

解析：1.患者血压降低，心率快，休克征象明显，结合病史，感染性因素所致可能最大；患者具有典型的Charot三联征甚至Reynolds五联征表现，诊断AOSC并无争议；引起急性胆道梗阻、胆管炎的常见病因为结石，患者为中年男性，突然发病，故首先考虑肝内外胆管结石的可能。 6.对该类疾病，解除梗阻、引流胆汁是手术关键，肝胆管结石往往过于复杂，要求一次取净结石反而可能增加手术时间、加重患者应激，不宜采用；对于胆总管梗阻，仅行胆囊造口往往不能起到有效的减压、引流效果；留置T形管引流有助于观察胆道梗阻解除情况，同时保留窦道，便于日后处理肝内胆管残余结石。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于小肠肿瘤治疗，下列哪些是正确的

均应手术切除

小的良性肿瘤可予局部切除

大的良性肿瘤可予部分肠切除

恶性肿瘤需做根治性切除

解析：小的或带蒂的良性肿瘤可连同周围肠壁组织一起作局部切除。较大的或局部多发的肿瘤作部分肠切除吻合术。恶性肿瘤则需连同肠系膜及区域淋巴结作根治性切除术。答案B描述错误，本题答案选择ACDE。

[多选题]慢性胰腺炎外科治疗的目的在于（ ）

解除胰管梗阻

解除胆管末端的梗阻

缓解疼痛

肿块型慢性胰腺炎除外胰腺癌

减少慢性胰腺炎所引起的并发症

[多选题]对休克病人采取的急救和运送措施正确的为

急救时要注意止痛、止血、保暖、固定骨折

汽车运送病人时，应平卧，足向车头，头部位于车尾

担架搬运时也应同样以足底向前、上下坡时尽量保持平衡

已发生休克的病人，原则上应就地抗休克治疗，情况稳定后再转送

对血容量急性丧失的病人，可穿抗休克裤

解析：对休克病人采取的急救和运送措施中，给出的答案均是正确的。

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/nkdgmp.html