正确答案:

重复胸腔穿刺

D

题目：男性，37岁，右肩部枪伤1小时后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26次/分，心率130次/分，血压50/30mmHg，右胸呼吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60/20mmHg，心率130次/分，Hct40%。

解析：下一步诊断应首先考虑重复胸腔穿刺，同时积极的抗休克治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]多系统器官功能衰竭发病的特点是

继发性

序贯性

进行性

解析：多系统器官功能衰竭是在严重感染、创伤、大手术、病理产科等后，同时或顺序地发生两个或两个以上的器官功能衰竭的临床综合征。依据定义可以看出特点是继发性，序贯性和进行性的。

[多选题]肾脏触诊的论述，正确的是

正常人肾脏一般不易触及

受检查者可采取平卧位

受检查者可采取立位

一般采用双手触诊法

检查者立于患者右侧

[单选题]下列选项中，不为郁证特征的是（ ）

潮热盗汗

[多选题]能够明确出血部位的检查是

血管造影

纤维胃镜检查

解析：能够明确出血部位的检查是血管造影和纤维胃镜检查，本题答案选择CD。

[多选题]男性，56岁。消瘦、乏力伴大便习惯改变半年，肝区闷痛2个月，B超示肝左、右叶多发实质性占位病变。为明确诊断可建议病人做哪些检查

结肠气钡双重造影

纤维结肠镜

[多选题]关于肾结核的影像学检查，叙述正确的有

泌尿系统X线片示局限的钙化灶时应与肾结石鉴别

对肾结核治疗方案进行选择时静脉尿路造影（IVU）必不可少

肾结核广泛，肾功能丧失时，IVU不能显示出典型的结核破坏性病变

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