正确答案:

动脉血气分析 血电解质 BUN 血Cr

BCEF

题目：患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：BP80／50mmHg，T37.4℃，HR56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。

解析：1.本患者临床表现主要包括消化系统和循环系统症状和体征，涉及的常见疾病包括上消化道、胰腺和心脏。结合患者多个心血管疾病高危因素(年龄、性别、高血压)和循环系统表现急性心肌梗死必须予以排除。 2.血常规和尿常规作为入院病人常规检查；血、尿淀粉酶可协助胰腺炎的诊断；TnI、CK-MB、心电图可协助心绞痛和急性心肌梗死的诊断。 3.冠心病患者接近80%患有不同程度的糖代谢紊乱，其中一半以上未被诊断。急性心肌梗死是导致糖尿病酮症酸中毒(DKA)的常见诱因之一。因该患者没有糖尿病病史，发现尿糖、尿酮阳性，首先应该明确患者当时是否确实存在糖尿病。 4.考虑患者合并糖尿病酮症酸中毒，为明确机体内环境情况，应立即检查血气、肾功能、电解质等。 5.HbA1c能反映2个月内的血糖水平，其他血糖指标只能反映采血当时的血糖水平。 6.血浆渗透压＝(血钾+血钠)×2+血BUN+血糖，均采用mmol／L单位。 7.有助于1型糖尿病诊断的自身抗体有抗胰岛细胞抗体(ICA)，抗谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]属于溶血性贫血的疾病有

地中海贫血

自身免疫性溶血性贫血

血红蛋白病

阵发性睡眠性血红蛋白尿

[多选题]下列哪些描述符合红细胞系统形态特点

胞体圆形或类圆形

胞核圆形，居中

胞质颜色的变化规律为：深蓝色→蓝灰色→灰红色→淡红色

[多选题]下列抗凝剂使用正确的是（ ）。

凝血试验，109mmol／L枸橼酸钠溶液0.2ml

全血细胞分析，EDTA-2K1.5~2.2mg／ml血

血气分析，肝素0.2ml(1ml=1000U)

全血葡萄糖，氟化钠／草酸钾按比例配制

[多选题]继发性血小板减少性紫癜的病因有（ ）。

肝炎后再生障碍性贫血

SLE

外科手术体外循环

Evans综合征

感染

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