正确答案:

后尿道损伤

E

题目:患者男,35岁,因“坠落伤3 h”来诊。3 h前从二楼跌下,臀部着地。查体:骨盆挤压试验和分离试验(+),下腹部膨隆,阴囊无肿胀。导尿失败。

解析:后尿道损伤的临床表现:(1)出血性休克:伤后病人首先表现为骨盆骨折的症状,主要是大量失血出现出血性休克。(2)尿道口流血:尿道膜部断裂一般多无尿道口流血,少数病人可有少量血液流出。(3)排尿不能和尿潴留:多于抢救休克后发现病人无尿排出。(4)下腹胀痛:局部肌紧张,可触及胀大膀胱。(5)尿外渗及血肿:出现在下腹部、会阴及阴囊。结合题干患者的查体情况,最可能的诊断是后尿道损伤,故选E。

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