正确答案: 血气分析 尿pH检测 血肾素-血管紧张素-醛固酮检测 肾上腺CT增强 血促肾上腺皮质激素释放激素(ACTH)、皮质醇检测 24h动态血压测定
ABCDEG
题目:
患者男性,75岁。因“发现血压升高14年,血压控制不佳半年”来诊。门诊查血钾2.8mmol/L。24h尿钾25mmol/L。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]可引起呼吸困难的中毒包括
大量食用苦杏仁
亚硝酸盐中毒
吗啡中毒
解析:呼吸困难的中毒主要由于1.代谢性酸中毒所致,临床常见于急慢性肾功能衰竭、糖尿病酮症酸中毒、肾小管性酸中毒等,表现为慢而深长规则的呼吸,可伴有鼾声,称为Kussmaul呼吸。2.药物或某些化学物质抑制呼吸中枢可出现一种由浅慢逐渐变为深快、再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停后,又开始如上变化的周期性呼吸(变慢、变浅、间停的呼吸,象潮起潮落一般),称为潮式呼吸(Cheyne-Stokes)呼吸,见于吗啡、巴比妥、有机磷中毒等。潮式呼吸也可出现在有些老年人深睡时,提示脑动脉硬化、中枢神经供血不足。3.间停呼吸(Biots呼吸):表现为有规律的呼吸几次后,突然停止一段时间,又开始呼吸,周而复始。见于吗啡、巴比妥、有机磷中毒等。4.血液病?重度贫血、高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症等,因红细胞携氧能力降低致使呼吸加速,临床有气短感觉。5.神经精神(呼吸中枢)性呼吸困难 重度颅脑损伤、脑出血、脑炎、脑膜炎、脑脓肿及颅内肿瘤等因颅压增高,呼吸中枢因受增高的颅内压和供血减少的刺激,合呼吸变慢而深,并常伴有呼吸节律的异常,如呼吸遏制、双吸气等。地高辛中毒症状主要表现为胃肠道反应、神经系统反应和心脏毒性三个方面。氨茶碱过量有中枢兴奋作用,可使少数病人发生失眠和不安,剂量过大可发生惊厥、谵妄。本题可结合排除法。
[多选题]下列各项关于中国人群脑卒中流行病学的陈述错误的是
中国人群脑卒中病死率低于冠心病的病死率
脑卒中死亡在总死亡中所占比例明显低于冠心病死亡
解析:2008年公布的中国第三次居民死因抽样调查结果显示,脑血管病已在各种死亡原因中上升为第一位。
[多选题]关于Holter诊断心肌缺血的标准,正确的是
正常心率ST段下移测量点为J点后80 ms
心率>120次/min时ST段下移测量点为J点后50 ms
ST段呈水平或下斜型压低≥1.0 mV(1.0 mm),持续≥1.0 min,2次发作间隔时间≥5.0 min
心率对ST段变化会产生影响,可用ST/HR比值消除心率影响,ST/HR值≥1.2 μV/bpm为异常
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