正确答案:

静脉注射地西泮 静脉注射氢化可的松

BF

题目：　患者男，35岁，因“皮肤红疹伴关节痛20 d，发热2 d”来诊。患者于20 d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿，后局部起红色小丘疹，轻度瘙痒，未特殊处理；随后皮损逐渐向外扩展成斑片，中央部分呈消退倾向，并出现全身不适和膝、踝、肘等关节疼痛，以膝关节为甚，呈游走性，活动后明显加重，予阿司咪唑（息斯敏）等抗组胺药物治疗，症状无改善。近2 d来，出现发热、畏寒、头痛、食欲减退，尿、粪基本正常。否认关节炎、肝炎、结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体：T 39 ℃，P 105次/min，R 20次/min，BP 120/70 mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；右小腿外侧（被叮咬处）见环状红斑疹，中央部分皮疹已消退，无脱屑和渗出，皮损部位触之稍硬，皮温略高；心、肺、腹及神经系统未见明显异常；四肢近端肌肉轻度压痛、膝、踝、肘等关节活动良好，浮髌试验（－）。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列哪些是过敏性紫癜的诊断依据 ( )

发病前1～3周有低热、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史

典型四肢皮肤紫癜，呈对称分布，可伴腹痛、关节肿痛和(或)血尿

排除其他原因所致的血管炎及紫癜

毛细血管脆性试验阳性

[多选题]肺功能检查内容包括

肺通气

呼吸动度

肺容积

肺的血流

肺换气

[多选题]下列对胰腺癌诊断有价值的检查应为

上腹部增强CT

EUS+ FNA

MRI

[多选题]有关蜘蛛痣的特点，正确的是

其出现与肝脏灭活雌激素作用减弱有关

为皮肤小动脉末端分支性扩张

多出现于上腔静脉分布的区域内

大小不一，直径可由针头大到数厘米以上

压迫蜘蛛痣中心，其辐射小血管网立即消失，去除压力后又恢复

[多选题]有症状的多发性骨髓瘤的指标有

骨髓单克隆浆细胞比例≥10%

血清出现单克隆M蛋白

骨髓瘤相关的肾功能损害

尿出现单克隆M蛋白

颅骨可见典型圆形穿凿样溶骨改变

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