正确答案: C3、C4降低、CIC升高
A
题目:女性,32岁,近3年来梳头时易脱发.绛常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常,来门诊检查。医生在问病史时得知,夏天患者受阳光照射后面部皮肤易患红斑,怀疑是SLE。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]血的组成主要有津液和( )
营气
[多选题]可确诊为流行性腮腺炎的是
1个月内未接种过腮腺炎减毒活疫苗,血清中特异性IgM(+)
间隔2周双份血清IgG抗体效价增高4倍
尿中分离到腮腺炎病毒
解析:DE为临床表现,不具有确诊意义。
[多选题]肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症的临床特征常包括
呼吸困难
干咳
可出现气胸
解析:PLCH的临床表现存在很大的差异,1/4的患者没有呼吸道症状,因而容易漏诊,如果出现症状,最常见的是干咳和活动后呼吸困难。约1/3的患者伴有全身症状,如消瘦、乏力、发热、盗汗和食欲减退。当患者出现全身症状时,应注意检查是否合并潜在的肿瘤。约10%的患者由于胸膜下囊腔破裂导致自发性气胸,可以是本病的首发症状。胸痛并不常见,在疾病发展过程中,约1/5的患者出现胸痛,虽然疾病累及肋骨可以出现胸痛。咯血少见,仅见于5%的PLCH患者,大多数并非由PLCH引起,提示可能合并肺真菌球或肺癌。5%-15%的患者因为朗格汉斯细胞累及其他器官或系统,从而出现相应的症状,如累及肝或脾,可能出现腹部不适;累及表浅淋巴结,相应淋巴结肿大;累及下丘脑,可能出现烦渴、尿崩。体格检查肺脏多无异常发现,杵状指少见。终末期患者可见肺动脉高压和肺心病的体征。
[多选题]恶露不尽的病因病机是( )
血热
血瘀
气虚
[多选题]急性一氧化碳中毒时,下列哪些治疗是正确的
脱离现场,转移到空气新鲜的地方
鼻管吸氧,严重者高压氧治疗
防止肺水肿
控制高热
解析:急性一氧化碳中毒时应迅速将病人转移到空气新鲜的地方,卧床休息,保暖,保持呼吸道通畅。1.迅速纠正缺氧状态。吸入氧气可加速CO解离。2.防止脑水肿 严重中毒后,脑水肿可在24~48h发展到高峰。3.治疗感染和控制高热 应作咽拭子、血、尿培养,选择广谱抗生素。高热能影响脑功能,可采用物理降温方法,如头部用冰帽,体表用冰袋,使体温保持在32℃左右。如降温过程中出现寒战或体温下降困难时,可用冬眠药物。4.防治并发症 昏迷期间护理工作非常重要。保持呼吸道通畅,必要时行气管切开。定时翻身以防发生褥疮,肺炎及肺水肿。
[多选题]可引起脑膜炎、脑炎及瘫痪性疾病的肠道病毒有
柯萨奇病毒
艾柯病毒
肠道病毒71型
[多选题]决定气胸患者症状严重程度的主要因素有
基础肺疾病及功能状态
胸膜腔内积气量
气胸发生的速度
解析:自发性气胸是临床常见急诊之一,若未及时处理往往影响工作和日常生活,尤其是持续性或复发性气胸患者诊疗不及时或不恰当,常损害肺功能,甚至威胁生命。因此积极治疗,预防复发是十分重要的。在确定治疗方案时,应考虑症状、体征、X线变化(肺压缩的程度、有无纵隔移位)、胸膜腔内压力、有无胸腔积液、气胸发生的速度及原有肺功能状态,首次发病抑或复发等因素。
[多选题]使用前列环素类药物后会使病情加重的是
肺静脉闭塞病
肺毛细血管瘤
解析:前列环素是血栓素的对抗剂,有抗血小板和舒张血管作用,它的合成减少可促进血栓形成,主要用于治疗某些心血管疾病(如心肺分流术、血液透析等)时作为抗血小板药以防止高凝状态。也用于严重外周血管性疾病(如雷诺病)、缺血性心脏病、原发性肺动脉高压和血小板消耗性疾病等。肺静脉闭塞症(PVOD)是一种可引起肺动脉高压的临床病理综合征,其特点为肺小静脉进行性闭塞,导致肺血管阻力增加、右心功能衰竭。肺静脉闭塞被认为是肺动脉高压的一个原因,是肺毛细血管系统受累所致,其病理以肺组织广泛的被纤维组织弥漫填塞为主要特征。肺静脉闭塞症患者常存在隐匿性肺泡内出血,故应谨慎使用抗凝药物。肺毛细血管瘤(PCH)是一种极为罕见、预后不良的血管增生性疾病,是引起肺高压的病因之一。抗凝治疗宜慎重,以免加重肺泡出血。
[多选题]脊柱骨性关节炎包括
骨突关节骨性关节炎
椎间盘退行性变
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