正确答案:

免疫固定电泳和骨髓象检查

B

题目：患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。

解析：1.多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤。其特征是异常浆细胞增生，并广泛浸润骨骼和软组织，同时分泌M蛋白。本题患者出现骨骼疼痛、发热症状，IgG显著增高，M蛋白阳性，最可能的诊断为多发性骨髓瘤。 2.多发性骨髓瘤的主要诊断依据为：①M蛋白；②溶骨性损害；③骨髓涂片上骨髓瘤细胞至少超过15%，形态异常。免疫固定电泳可对M蛋白进行定性和分型。 3.本周蛋白在pH5.0的条件下，加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解，故又将其称为凝溶蛋白。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列各环节中属于血液分析仪分析后质量保证的是

结合临床情况作相关分析

记录和报告异常检测结果

定期征求临床对检验结果的评价

确定需要显微镜血涂片复核的标本

分析有密切关联的检测参数之间的关系

[多选题]可用于定量检测的免疫学检测方法有（ ）

放射免疫检测法

单向琼脂扩散

ELISA

[多选题]血液分析仪试验前质量保证，至少包括以下哪几个环节

合格的工作人员

环境满足检测的需求，包括温度、湿度等

血液分析仪本身必须符合要求

试剂合格

标本合格

[多选题]logistic回归中参数估计值的假设检验方法有

Wald检验

似然比检验

比分检验

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