正确答案:

症状波动性发展伴神经功能缺损体征

F

题目： 患者男性，58岁，因"注意力下降3个月，加重1周伴左侧肢体乏力"就诊。患者有高血压病10年、脑卒中病史6个月。3个月前家人发现患者注意力下降，做事效率低下。1周前患者病情有所加重，诉左侧肢体乏力，性格变得寡言少语、表情淡漠，偶有饮水呛咳现象。

解析：阿尔茨海默病起病隐匿，症状呈进行性加重。而血管性认知功能障碍症状呈波动性发展，且伴有神经功能缺损体征。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]胸外按压的正确部位是

胸骨中下1／3交界处

解析：心脏按压是急救的一种措施，是建立人工循环的主要方法。按压的正确部位是胸骨中下1／3交界处。

[单选题]患者女，80岁，有高血压、高脂血症和糖尿病，目前正在服用依那普利、阿司匹林、阿托伐他汀、二甲双胍。她的朋友告诉她，氯沙坦要好于依那普利，她问你的意见，你的处理方式

氯沙坦不能降低糖尿病、高血压患者心血管死亡和致残的复合终点，不需要换药

[单选题]女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊，1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。发病的诱因是

上呼吸道感染

[单选题]男性，60岁，高血压性心脏病，休息状态即感憋喘，心电图示Ⅱ度房室 传导阻滞，双肺底可闻及湿啰音，此时不宜选用下列哪种药物

β受体阻滞剂

解析：β受体阻滞剂的主要副作用有抑制心肌收缩力、延长房室传导、支气管 痉挛等。因此有急性心力衰竭及房室传导阻滞等情况不宜使用。

[单选题]不属于个人史内容的是

计划生育情况

[多选题]关于急性风湿热，下列哪些是正确的

环形红斑多分布于肢体内侧，消退快

心脏可闻及变化性杂音，应考虑到有心肌炎的可能

解析：急性风湿热渗出型皮肤损害表现以环形红斑较多见，常见于四肢内侧躯干，时隐时现。可变性杂音可由风湿性心肌炎导致的心脏扩大、心内膜炎所致的瓣膜急性病变而出现，当炎症消退后可减轻或消失。所以，A、B两项为正确。患有风湿性脑病的患者一般不伴心肌损害；在一般抗风湿药物治疗疗效不满意后可加用皮质激素，除非合并有严重心肌炎者。

[单选题]患者，男性，46岁，因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重，水肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断

吸气时收缩压较呼气时降低20mmHg

[多选题]阴虚便秘与血虚便秘均可见（ ）

大便干结

脉细

[单选题]血清总胆红素(TB)的正常参考值为

1.7～17.1μmol/L

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