正确答案:

测定BNP

C

题目：患者男，60岁，近1个月反复出现心前区憋闷，持续几分钟可自行缓解，昨晚因情绪波动而饮白酒250 ml，夜里突发心前区疼，伴多汗，同时呼吸困难，吸烟40年，30支/d。查体：Bp 130/75 mmHg，心率65次/min，心、肺（－）。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肺与肝的关系主要表现在（ ）

气机调节

[单选题]患者，男，40岁，呼吸困难，水肿，肝大，颈静脉怒张，吸气时颈静脉搏动不明显，X线显示心脏向两侧扩大，肺野清晰。应诊断为

心包积液

[多选题]关于动态血压监测的临床意义，以下哪几项正确( )

指导降压治疗和评价药物疗效

诊断特殊类型高血压

预测靶器官损害

疗效指标评定

[单选题]二尖瓣狭窄只有舒张中期隆隆样杂音，而无舒张晚期杂音是因为可能

合并房颤

[多选题]相对于心脏CT而言，心脏MRI检查的优点有

无电离辐射

心脏瓣膜反流的显示

不使用碘对比剂

心脏瓣膜狭窄跨瓣压差的评价

[单选题]患者女性，40岁，平时身体健康，近期劳累后突感心悸2天，体检：血压124／86mmHg，脉搏90次／分，心律绝对不整，最可能得诊断是

阵发性房颤

[单选题]下列不属于感染疾病的流行病学特点的是

疾病谱未发生大的变迁，而这为我们尽快采取行动和有效的治疗提供了可能

[多选题]RAS对血压的影响机制

外周血管阻力增加

促去甲肾上腺素分泌

促醛固酮分泌

解析：肾素-血管紧张素系统（RAS）对血压的影响为：肾素促使血管紧张素原生成血管紧张素（ⅡATI），在ACE的作用下，ATI转变为血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）。ATⅡ可使小动脉平滑肌收缩，外周血管阻力增加（A）；刺激肾上腺皮质，促使醛固酮分泌（C）；通过交感神经末梢使去甲肾上腺素分泌增加（B）。以上因素是参与高血压发病的重要机制。

[单选题]患者，男性，30岁，活动后心悸气短3年，腹胀，浮肿1月。查体：心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心电图：低电压，多发多源室性期前收缩。超声：左室内径64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁运动减弱，诊断是

扩张型心肌病

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