正确答案:

前壁胎盘者表现明显腹痛，后壁胎盘腹痛可不明显 常见子宫松弛差 突发阴道流血，外出血量常与休克程度不符 易并发凝血功能障碍

CDEF

题目： 孕妇28岁，因孕33周，重度子痫前期住院期待治疗，现患者主诉突发腹痛，伴有少量阴道暗红色流血。

解析：胎盘早剥主要表现为突发性腹痛，由于主要以内出血为主，故外出血量常与休克程度不符，甚至患者可无外出血。前壁胎盘者常有明显的腹痛，同时子宫松弛较差，后壁胎盘可无明显腹痛。剥离处的胎盘绒毛和蜕膜中释放大量组织凝血活酶，进入母体循环，激活凝血系统，继而肺、肾等毛细血管内微血栓形成，造成脏器缺血和功能障碍。胎盘早剥持续时间越长，促凝物质不断进入母体，激活纤维蛋白降解，产生大量的纤维蛋白原降解产物，引起继发性纤溶亢进。大量凝血因子消耗，导致凝血功能障碍。故此题的正确选项是C、D、E、F，其中关键正确选项是E、F；错误选项是A、B，其中关键错误选项是B。

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