正确答案:

立即解除石膏外固定

B

题目：男性，29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折，采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛，呈进行性加重。

解析：患者是胫腓骨中段闭合性骨折，在石膏外固定后出现持续性剧烈疼痛，呈进行性加重，考虑包扎后肿胀严重，有可能发生骨筋膜室综合征，应立即解除石膏外固定，必要时切开减压。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]膜内化骨

两者都有

解析：骨内、外膜增生，新生血管长入，成骨细胞大量增生，合成并分泌骨基质，使骨折端附近内、外形成的骨样组织逐渐骨化，形成新骨，即膜内成骨。由骨内、外膜紧贴骨皮质内、外形成的新骨，分别称为内骨痂和外骨痂。本题答案选择C。

[单选题]小腿中下段火器伤初期处理时不正确的措施是

清创后缝合伤口

解析：火器伤初期处理为：①检查全身及伤处；②积极防治休克，尽早手术；③防治感染；④清创：绝大多数火器伤应作清创术。清创后伤口一般不作一期缝合，只能在开放伤口引流3～5天后，再根据情况延期缝合。但头、胸、腹及关节的伤口应缝闭其体腔，同时引流。

[单选题]34岁女性，入院2小时左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。该患者的治疗方案是

清创后修复屈指肌腱，神经，吻合动脉缝合创口

解析：依据题目中的描述考虑左中指屈指肌腱，指两侧固有神经和指动脉开放性损伤，患者受伤时间短，伤口较清洁，在清创后吻合动脉并一期修复肌腱神经，故本题答案选择A。

[单选题]肾气丸的主治是（ ）

肾阳不足

[单选题]男，20岁，外伤致肘关节脱位，现已手法复位成功，准备行石膏托固定肘关节，应将肘关节

屈曲90°

解析：肘关节脱位手法复位成功后应将肘关节屈曲90°位，并用三角巾悬吊胸前2～3周。故本题答案为C。

[单选题]体育运动中膝关节韧带断裂最常见的是

内侧副韧带

解析：当膝关节处于轻度屈曲位时，关节外侧遭到重力或重创可引起内侧副韧带的损伤。膝关节韧带损伤中以内侧副韧带损伤最为多见，故本题答案选择A。

[单选题]下列选项中，不属于扶正治则指导下确定的治法的是（ ）

发汗

[单选题]在下列股骨髁骨折的治疗中，哪项不正确

为了使内固定牢固，术后不要过早活动

解析：积极适当的功能锻炼既能促进骨折愈合，又能减少并发症，答案A描述错误。

[多选题]脊柱结核的手术适应证包括

脊髓受压引起神经体征

明显畸形或椎体严重破坏

持续疼痛或血沉持续在高位

窦道形成且合并感染者

解析：手术适应证主要有：①经非手术治疗效果不佳，病变仍有进展；②病灶内有较大的死骨及寒性脓肿存在；③窦道经久不愈；④骨质破坏严重，脊柱不稳定；⑤出现脊髓和马尾神经受压迫症状或截瘫；⑥严重后凸畸形。答案A不是手术适应症。

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