正确答案: 患肢持续皮肤牵引 抗痨治疗2~4周后行病灶清除术
CD
题目:患者,男,30岁。右髋部疼痛一年,伴低热。查:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。
解析:全髋关节结核,关节间隙变窄,骨质破坏,应抗痨治疗2~4周后行病灶清除术,患肢持续皮肤牵引。本题答案选择CD。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男性,34岁。1年前打篮球受伤后膝关节经常隐痛,检查发现:右膝前内侧关节间隙处有压痛,McMurray试验阳性,最可能的诊断是
内侧半月板损伤
解析:McMurray试验的检查方法为:病人仰卧,膝关节完全屈曲,检查者一手放在关节外间隙处作触诊,另一手握足跟作小腿大幅度环转运动,在维持旋转位置下将膝关节逐渐伸到90°,出现响声为McMurray试验阳性,提示半月板损伤。再结合病史和"右膝前内侧关节间隙处有压痛"可进一步判断为内侧半月板损伤。内侧副韧带损伤常表现为侧方应力试验阳性。前十字韧带损伤常表现为抽屉试验阳性。创伤性关节炎常表现为关节活动时出现疼痛。
[多选题]下述关于先天性髋关节脱位的症状和体征哪些是正确的
Ortolani试验常被用作3周以内患儿的检查
Trendelenburg实验往往阳性
股三角空虚,会阴部增宽
Allis征只适用于单侧发病
双侧髋脱位时呈摇摆步态
解析:在给出的答案中Ortolani试验常被用作3周以内患儿的检查、Trendelenburg实验往往阳性、股三角空虚,会阴部增宽、Allis征只适用于单侧发病、双侧髋脱位时呈摇摆步态,描述均正确。
[单选题]单足站立试验阳性,表现为
对侧骨盆下沉
解析:单足站立试验:站立侧患有先天性髋关节脱位时,因臀中小肌松弛,对侧骨盆不但不能抬起,反而下降,为单足站立试验阳性。
[单选题]胁痛的适宜治疗方法是( )
疏肝理气
[单选题]骨软骨瘤的手术适应证不包括
肿瘤生长在干骺端
解析:骨软骨瘤是儿童期常见的良性骨肿瘤,通常位于干骺端的一侧骨皮质,向骨表面生长,所以只是肿瘤生长在干骺端而没有相应的症状和变化,不是手术适应症,故本题答案选择C。
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