正确答案: 腋神经
C
题目:男,54岁,因外伤造成右肱骨外科颈骨折,臂不能外展,三角肌表面皮肤麻木,考虑是损伤了
解析:肱骨近端骨折合并臂丛神经损伤,以腋神经最多受累,肩胛上神经、肌皮神经和桡神经损伤也偶有发生。腋神经损伤时,肩外侧皮肤感觉丧失,臂不能外展,本题答案选择C。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]腕管内的结构有
正中神经
指浅屈肌腱
指深屈肌腱
拇长屈肌腱
解析:腕管由屈肌支持带(腕横韧带)与腕骨沟共同构成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。本题答案选择ACDE。
[多选题]关于Ⅳ度椎体脱位的描述正确的是
侧位X线片示脱位程度大于椎体前后径的3/4
正位X线片示脱位程度大于椎体左右径的3/4
解析:椎体的脱位包括前后脱位与侧方脱位,均适用于Ⅳ度分类:不超过椎体前后或左右径1/4者为I度,1/4~2/4为Ⅱ度,2/4~3/4为Ⅲ度,大于3/4为Ⅳ度,完全错开者为完全脱位。本题答案选择AB。
[单选题]肱骨外科颈骨折术后处理正确的是
肩关节前屈45°
解析:术后将肩关节固定于功能位,即外展60°~90°,前屈30°~45°,外旋15°~30°。
[单选题]乘车时,急刹车,右膝前方受到撞击,出现右髋剧痛,髋关节运动障碍,处于屈曲内收,内旋,畸形状态。该病人治疗4周后,自行下地负重行走,正常活动,预计可能发生下列哪一种情况
股骨头缺血性坏死
解析:患者是坐车时急刹车受伤,现髋关节运动障碍,处于屈曲内收,内旋,畸形状态,提示髋关节后脱位,过早的负重,可能会造成股骨头缺血性坏死。
[单选题]腹股沟处外伤并股神经及股血管暴露,受伤时间已达24小时。清创后宜行
一期缝合
解析:对神经及血管外露的情况,经清创后仍应一期缝合,以免血管神经外露时间过长影响功能。
[单选题]患者女,35岁,20年前发现背部畸形,逐年加重,患者一般活动时无明显气喘及胸闷。站立位脊柱正侧位X线片:胸右弯Cobb角90°,腰左弯65°,躯干无明显失代偿。Bending位片示:胸右弯Cobb角85°,腰左弯50°。MRI检查未发现脊髓异常。对此患者不宜采用的治疗方案是
前路胸腔镜下矫形术
解析:患者诊断是脊柱侧凸,胸右弯及腰左弯均明显,MRI检查未发现脊髓异常,需要行后路矫形内固定植骨融合术,本题答案选择C。
[单选题]肩关节周围炎的主要表现特点是
以上都是
解析:肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,肩关节向各方向活动均可受限,以外展,上举、内外旋更为明显,三角肌、冈上肌等肩周围肌内早期可出现痉挛,晚期可发生失用性肌萎缩,本题答案选择E。
[单选题]女性,14岁,右小腿酸痛2个月,进行性加重近1周,疼痛难忍,夜间尤其明显,伴发热38℃。体格检查:右胫骨中段膨隆,压痛,局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变。应采取哪一种治疗最有效
放射治疗+截肢
解析:依据题目中的描述,考虑诊断为尤文肉瘤,对放疗极为敏感,是治疗尤文肉瘤的主要措施,但单纯放疗远期疗效很差,故本题答案选择D。
[单选题]腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是
MRI
解析:磁共振检查能鉴别腰间盘突出症与椎管内肿瘤。
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