正确答案:

甘露醇与大剂量糖皮质激素

C

题目：建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。除手术外，伤后早期最重要的治疗措施，是

解析：患者表现有脊髓神经损伤的症状，甘露醇与大剂量糖皮质激素可以减轻脊髓水肿和继发性损害，糖皮质激素治疗脊髓损伤，建议8小时内给药，本题答案选择C。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]高位腰椎间盘突出症的特点有

腰腿痛症状重，范围大

多有下肢肌肉无力

多有括约肌功能障碍

解析：高位腰椎间盘突出症，是指腰3~4及其以上节段的腰椎间盘突出。高位腰椎间盘突出症状特点如下：1．单侧或双侧下肢感觉减退广泛者多见；2．腰腿痛程度重、范围广，整个下肢或双下肢痛多见；3．股神经牵拉试验阳性者多见；4．膝踺反射多减弱或消失；5．合并括约肌功能障碍的比例大。本题答案选择ABC。

[单选题]15岁,女孩,触及左胫骨上端内侧硬性肿物,3×1cm,X线示肿物从骨皮质突起界限清楚。诊断最可能

骨软骨瘤

解析：患者是在胫骨上端触到肿物，X线显示是从骨皮质突起（外生）且界限清楚，考虑是良性的病变，本题答案选择C。

[单选题]术前准备中，下列处理不正确的是

糖尿病患者大手术前，必须将血糖控制到正常、尿糖阴性的水平，才能手术

解析：合并糖尿病患者施行大手术前，糖尿病患者血糖以控制在轻度升高状态(7.28～8.33mmol/L)较为适宜，老年糖尿病患者，控制指标可放宽到空腹血糖≤10mmol/L。这样不会因胰岛素过多而发生低血糖，也不会因胰岛素过少而发生酸中毒，手术时更安全。

[单选题]以下说法错误的是

螺钉在“安全区”不需要埋头

解析：螺钉在“安全区”也需要埋头，以减少金属突起物多周围软组织刺激引起疼痛的可能，本题答案选择B。

[多选题]先天性髋脱位手术治疗后再脱位的原因是

术前牵引不够，股骨头未达到骨盆水平线以下

前倾角过大

挛缩的软组织松解不够

手术术式不正确

关节囊缝合不够紧密

解析：术前未将股骨头牵引至骨盆水平线(Wollenberg)以下、术中术式选择有误、髂腰肌等挛缩组织松解不够、前倾角矫正不够或矫正过多、关节囊重叠缝合过松等均是造成先天性髋脱位手术治疗后再脱位的原因。

[单选题]女，34岁，有足癣史10余年，近期症状较重，突然出现畏寒、发热，体温39.5℃，右小腿疼痛，并出现片状红斑，边界清楚，腹股沟淋巴结肿痛，此患者可能发生了

丹毒

解析：患者有多年足癣史，突然出现畏寒、发热，右小腿红斑，区域淋巴结炎症，这是丹毒的表现，故正确答案是D。浅淋巴管炎为硬而有压痛的红线，不呈斑片状；静脉炎时，沿静脉走行有压痛，静脉变硬，可有红肿；脓毒症为全身性严重炎症，脓肿是局部的化脓性炎症，与题意不符。

[单选题]目前临床上最常用的显微血管吻合法为 ( )

缝合法

解析：显微血管吻合方法有多种,缝线吻合法是血管吻合的传统方法,也是临床应用最多的方法,故本题答案选择E。

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