正确答案: 迅速建立静脉通道补液
A
题目：患者，女性，21岁。主因突发高热，大便十余次，初为水样便，逐渐为黏液脓血便，收治入院。查体：体温39.5℃，血压79/58mmHg，面色苍白，四肢湿冷，脉搏细数，神志淡漠。
解析：根据病人病情，突发高热，大便十余次，初为水样便，逐渐为黏液脓血便，收治入院。查体：体温39.5℃，血压79/58mmHg，面色苍白，四肢湿冷，脉搏细数，神志淡漠，提示病人存在周围循环衰竭。因此，目前最紧急的护理措施就是及时建立静脉通道补液以抢救低血容量性休克。在积极补液稳定病情问题的同时，为明确诊断应做粪便细菌培养，但应在应用抗生素之前采集新鲜粪便，主要采集黏液脓血部分。在积极补液治疗的同时应密切监测补液是否有效，抗休克治疗有效的指征是：面色转红润，发绀消失，肢端转暖，血压上升；收缩压维持在80mmHg以上，脉压大于30mmHg，脉搏低于100次/分且充盈有力；尿量超过30ml/h等。
延伸阅读的答案和解析：
其对象是有功能障碍的病伤残者
其手段可分为医疗的、教育的、职业的、社会的、工程的
其措施包括训练服务对象和营造利于康复的环境两大方面
其目标是使服务对象重返社会生活
隔离痰菌阳性的患者
提倡不随地吐痰
早期发现、彻底治疗肺结核患者
注射核酪
接种卡介苗
定时观察病人的生命体征及尿的颜色
注意有无腰痛、腹痛等情况
平卧24小时并在床上大小便
嘱病人多饮水以免血块阻塞尿路
遵医嘱术后3天使用止血药及抗生素等
居家照顾团队由单一专业人员组成
分工不同，但都是以医疗内容为中心
护士的作用是为居家患者提供间接性的护理照顾和健康教育指导
护士的作用还包括指导其他专业人员对患者进行康复锻炼和日常生活活动能力的训练
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